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SMH:近半数失智症病例可以预防,世卫组织最新建议告诉我们该怎么做
避免接触壁炉烟雾和汽车尾气造成的空气污染,是世界卫生组织(WHO)最新一系列失智症预防建议之一。不过,世卫组织并不支持通过服用营养补充剂或接受更年期激素治疗,来降低认知能力衰退的风险。
根据世卫组织七年来首次更新的失智症预防指南,如果能够消除吸烟、饮酒、缺乏运动、糖尿病和高血压等可改变的风险因素,最多45%的失智症风险可以得到预防或延缓。
不过,世卫组织的失智症专家小组在综合最新的风险研究和有效治疗证据后强调,如果没有政府采取行动,仅靠个人努力不足以显著降低失智症的患病率。
世卫组织总干事谭德塞博士表示:“如今,我们比以往任何时候都更加了解哪些因素会增加失智症风险,而这些指南把相关知识转化成了实际行动。”
他说:“各国现在已经有了明确、以证据为基础的建议,可以立即付诸实施,保护民众的认知健康。”
富含绿叶蔬菜、浆果、坚果和橄榄油,同时减少加工食品和超加工食品摄入的健康饮食,再加上身体活动和每日认知刺激,是最重要的失智症预防策略之一。
认知刺激可以包括参加课程、学习一门语言、出席公开讲座、阅读和玩游戏。
新南威尔士大学老龄化未来研究所所长、Scientia教授安斯蒂(Kaarin Anstey)是世卫组织失智症专家小组中唯一的澳洲成员。
她表示,这些活动必须是“真正能够挑战大脑的事情,而不只是每天做同样的填字游戏”。
安斯蒂还强调,减少接触家庭和环境空气污染也十分重要,例如汽车尾气中的PM2.5细颗粒物。相关证据足以支持世卫组织提出新的有条件建议。
她说:“很多人没有意识到,风险并不只是存在于污染工厂附近的居民身上。许多生活在城市中的人都会接触空气污染。”
“在家中壁炉里生火产生的烟雾,也可能对健康造成负面影响。”
相反,指南明确不建议通过服用维生素和矿物质补充剂,来降低认知衰退和失智症风险。
指南特别提到,维生素B、维生素E、Omega-3多不饱和脂肪酸,以及复合维生素和矿物质补充剂,都不应被用于这一目的。
安斯蒂表示,此次指南中一项可能引发争议的更新,是有条件地建议,65岁及以上的绝经后女性不应专门为了降低认知衰退或失智症风险而接受更年期激素治疗(MHT)。
对于因卵巢功能早衰、过早绝经或正处于围绝经期的女性,目前也没有足够证据支持或反对专门使用更年期激素治疗,来降低认知衰退或失智症风险。
国际绝经学会不建议自然绝经女性为了初级预防阿尔茨海默病(Alzheimer’s Dementia)而开始接受更年期激素治疗。
不过,该机构指出,对于卵巢功能早衰的女性,雌激素治疗与较低的阿尔茨海默病风险有关。
安斯蒂说:“这方面的证据非常混乱。”
“我们制定这些指南时采用了非常严格的流程,以全部现有证据为基础。我们会审视所有相关文献、研究方法,并对结果进行综合分析。”
新指南还发现,目前没有足够证据建议针对抑郁症、睡眠问题、中风、创伤性脑损伤、视力障碍和艾滋病毒采取特定干预措施,以达到降低失智症风险的目的。
其他重要更新则支持采取措施应对中年肥胖和超重,为听力受损人士提供助听器,并通过促进社交参与来防止孤独和社会隔离。
全球目前有超过5700万人患有失智症,每年新增确诊病例接近1000万。
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)是最常见的失智症类型,估计占全部病例的60%至70%。
失智症,包括阿尔茨海默病,已经超过心血管疾病,成为澳洲最大的死亡原因。
根据澳洲健康与福利研究所的数据,预计2026年将有约446,500名澳洲人患有失智症。
安斯蒂表示:“要实现45%的风险下降,我们必须彻底消除肥胖和运动不足等风险因素,但这不可能真正做到。”
她说:“我认为我们可以显著降低风险,但要真正大幅减少失智症,必须采取面向全体人口的干预措施。”
“这必须是整个政府共同作出的回应。”
“我们必须从社会层面寻找解决方案。这并不完全是个人责任,因为健康还受到社会和商业因素影响,例如人们是否能够获得并负担得起健康食品和运动条件。”




来源:
https://www.smh.com.au/national/ ... 0260719-p60gk0.html
Kate Aubusson
July 19, 2026 — 8:00pm |
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