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澳洲金融时报：NDIS虽被削减，残疾总支出仍逼近千亿澳元
尽管阿尔巴尼斯政府正努力放缓全国残疾保险计划（NDIS）失控增长，但今年残疾相关总支出仍将增至980亿澳元，因为对无法工作人士的支持养老金以及对照护者的补助继续上升。
虽然工党一直专注于雄心勃勃的目标，即削减NDIS增长，以实现未来四年预计联邦预算节省的一半以上，但其它形式的残疾援助也将占政府支出的重要部分。
政府预计2027财年NDIS支出为561亿澳元，对残疾人士的经济支持为276亿澳元，对照护者的经济援助为139.7亿澳元。
这些款项中很大一部分，是通过社会服务部以养老金和日常生活费用补助形式提供的支持，例如租金和食品杂货，而这些并不由NDIS支付。削减这些用于住房等基本日常生活开支的款项，并不被视为一个选项。
联邦预算文件显示，预计残疾总支出为981亿澳元，高于2026财年的934亿澳元，增加47亿澳元。即使NDIS增长如预期放缓，到2030财年，这一数字还将再增加50亿澳元，达到1034亿澳元。
这些预测确认，澳洲是全球残疾支持支出最高的国家之一，仅低于斯堪的纳维亚国家。
根据经济合作与发展组织（OECD）数据，澳洲在丧失工作能力相关公共支出上超过GDP的3%，而十年前约为2.5%，当时澳洲与许多其它富裕国家相当。
建立NDIS背后的理论是，它将提高劳动力参与率，并支持照护者重返工作岗位，从而为政府节省养老金和照护者补助支出。
然而，这些养老金和照护者补助仍逐年增加，因为越来越多人正在寻求残疾援助，尽管增长速度没有NDIS那么快。
外界越来越怀疑，工党能否实现其目标，即把NDIS增长率从11.3%降至未来四年平均2%，之后稳定在5%。预计四年节省380亿澳元、十年总计节省1850亿澳元的计划，是政府长期修复预算的核心。
不过，工党正准备面对残疾领域的反弹，因为它准备作出必要的艰难选择来控制支出。同时，政府还必须争取各州加入，共同资助社区服务，例如面向自闭症儿童的Thriving Kids项目。
工党周二确认，将推迟为养老护理行业引入价格上限，并对在居家支持服务中过度收费的服务提供商施加更严厉处罚，以避免重演NDIS模式。
卫生部长巴特勒对ABC Radio表示：“我在NDIS中看到过这种情况，几乎所有人都按价格上限收费，尽管价格上限原本是为了推动行业竞争。我们不希望设定一个价格上限，最终导致意外后果，尤其是导致价格上涨。”
e61 Institute首席执行官、前财政部高级官员布伦南（Michael Brennan）警告称，NDIS成本修订的近期历史并不令人鼓舞。即使该计划在预算预测期内增长5%，随后回到7%，目前预计2036财年190亿澳元的盈余也会完全消失。
e61 Institute估计，早期NDIS节省中的相当一部分，将来自所谓社会、公民和社区参与支持预算拨款的减少，以及从2028年起收紧资格规则。这可能会最严重打击自闭症、心理社会残疾和较轻智力残疾参与者。
这三类群体约占NDIS年度支出的260亿澳元。
2016年至2022年担任全国残疾保险机构首席经济学家兼定价主管的卡伦（David Cullen）表示，上周提出的立法将赋予卫生部长广泛权力，对该计划部分内容进行大幅削减，这意味着目标是可以实现的，但可能会付出代价。
卡伦说：“根据新法案，你可以把它，也就是计划增长率，降到零，但那会对人们造成非常大的伤害。”
“我希望较大的计划不会被削减太多。你不是通过削减大额计划来获得这些节省，而是通过削减10万名持有1万澳元计划的人来获得节省。”
前财政部官员、曾主持政府NDIS定价审查的安东尼（Stephen Anthony）表示，存在一种风险，即成本节省会转移到联邦预算其它部分和各州身上。他希望政府实施拟议中的数字支付平台，对每一笔付款进行审查，并帮助阻止欺诈牟利。
他说：“如果你正确设计定价，并建立支付平台和数字超市，它不会增加成本，但确实能改善市场内定价，并帮助揭示激进定价和欺诈。”
“这是一项非常重要的微观经济改革，而且已经完全准备好推进。”
该计划最大的服务提供商之一Kismet已经推出自己的数字支付平台。该公司也表示，政府应采用现有技术来简化系统，而不是试图推出自己的系统。目前该系统仍依赖纸质发票。
Kismet联合创始人兼首席执行官伍德兰（Mark Woodland）表示：“没有人应该低估交付挑战的规模。关键是与行业合作，并使用市场上已经存在的技术。”
“我担心，一个全新、定制的系统无法在支持这些改革所需的时间框架内交付。”
影子NDIS部长麦金托什（Melissa McIntosh）表示，工党过去一直未能实现NDIS增长目标。
麦金托什说：“阿尔巴尼斯工党政府最擅长设定永远无法实现的任意目标，只是为了让账面看起来更好。”
“2023年，他们设定了8%的年度增长目标，去年又把目标修订为5%，现在又变成2%，但该计划实际增长率仍为10.3%。”
不过，工党将辩称，它已把该计划增长率从联盟党时期的22%降至10%。
工党上周提出立法，收紧资格标准，预计将大幅削减该计划参与人数。
根据该法案，巴特勒将拥有广泛权力，削减该计划部分内容。该法案将首先接受参议院调查。政府已承诺在四年内从这个失控项目中削减380亿澳元。
来源：
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Michael SmithHealth editor
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