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SMH:“两全其美”:悉尼医院产科服务迎来调整
在一项被称为“两全其美”的新模式下,孕妇可以通过私人认证助产士获得免费的孕期和产后护理,并在皇家阿尔弗雷德王子医院(Royal Prince Alfred Hospital)分娩。
这项新州首创的计划,旨在让女性既能在整个孕期以及产后八周内,享受同一名私人执业认证助产士提供护理的好处,也能使用大型公立分娩医院的设施。
悉尼地方卫生区首席助产管理人员佩恩(Simone Payn)说,公立医院收到越来越多女性的请求。她们希望获得私人认证助产士提供的连续性护理,但也希望在医院分娩,而不是在家分娩。
佩恩说:“这是为了给她们这种选择。我们希望建立一种模式,让女性在任何阶段都不会错过任何东西。”
这一模式由Annandale的Birth Time Village合作推出,类似于由全科医生主导的护理或共享护理:认证助产士不会到医院陪同女性分娩。
佩恩说,该模式的目标是让护理能够无缝衔接:从认证助产士转到医院完成分娩,然后再转回认证助产士进行产后护理。
私人助产士过去费用高得让许多人难以负担,但澳洲经过培训并获得认证、能够提供Medicare覆盖产前护理的认证助产士队伍正在扩大,其中包括常规筛查服务。
33岁的埃琳娜(Elena)是目前已加入私人认证助产士产前产后服务(MAPS)的九名女性之一。
这位准妈妈说:“你能得到两全其美的服务。你在医院里有安全保障,同时也有一个你信任、会照顾你、并且把你当成完整个体来了解的人。”
埃琳娜第一次怀孕生女儿时,她的女儿现在三岁。那次经历受到碎片化、昂贵且“机械化”护理的影响。
她说:“我没有感到被支持。我见到的每个人都有不同意见,我觉得他们只是在打勾完成流程。”
Birth Time的私人认证助产士纽曼(Beth Newman)说:“这正是我们试图弥补的问题。”
纽曼说:“我们可以成为她们与医院之间的桥梁,这样女性就会知道,我们和她们即将分娩的地方内部人员之间有这些人际关系。”
埃琳娜说,这一模式的连续性护理符合她的愿望,也让她觉得自己有能力提出问题。
新州出生创伤调查认定,由熟悉的助产士提供连续性护理是黄金标准,但对助产士小组实践护理的需求远远超过其供应。
Birth Time联合创始人乔·亨特(Jo Hunter)说:“连续性护理是解决出生创伤的答案。我的感觉是,这种护理就是未来的方向。”
在这一合作模式下,孕妇在孕期至少会在Birth Time Village与自己的认证助产士见面六次,进行身体检查和情绪沟通。
纽曼说,每次45到90分钟的预约,可以让女性讨论自己的担忧或问题,包括分娩计划,并让伴侣参与准备。
女性还会在RPA的分娩中心或产科诊所进行三到四次预约,时间分别为孕12至14周、28至30周、36周和41周,同时还包括超声和病理检查转诊、疫苗接种以及抗D注射。
佩恩说:“护理非常个性化。如果女性需要看产科医生,她也可以通过医院安排。”
这些预约也让女性有机会认识RPA的小型助产士团队,其中一名助产士将会在她们分娩时在场。
之后,女性在产后最多八周内,将获得八到十次由认证助产士提供的批量报销上门护理。在这一阶段,女性最容易出现产后并发症、焦虑和抑郁。
悉尼科技大学卫生经济学研究与评估中心副教授余塞雷娜(Serena Yu)质疑这一模式是否真正提供了连续性护理,因为助产士无法陪同分娩。
余说:“正如出生创伤调查听到的情况一样,很多时候,女性不满意的事情发生在分娩过程中。”
悉尼科技大学助产学副教授瓦妮莎·斯卡夫(Vanessa Scarff)说,尽管这一模式不能让认证助产士陪同分娩,但它仍然“真的非常棒”。
斯卡夫在谈到这一模式时说:“它并不完美,但已经相当接近了。”
她说,这种模式将让女性受益于认证助产士对怀孕、产程和分娩生理过程的全面理解。
斯卡夫说:“如果她们发现任何偏离正常情况的迹象,女性就会被预约到医院,在助产士协作下处理任何并发症。”
新州护士与助产士协会总秘书长迈克尔·韦茨(Michael Whaites)对这一模式能够奏效持乐观态度,因为私人产科医生的模式已经证明可以运作。他希望这一模式最终也能在新州其它医院推广。




来源:
https://www.smh.com.au/national/ ... 0260414-p5znp6.html
Kate Aubusson
April 26, 2026 — 5:00am
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