髋关节发育不良症 - Hip Dysplasia （全文完）

peanut

非手术治疗包括4个方面：体重管理，运动控制，环境和用药。

体重管理往往对于髋关节发育不良的病患起着最重要的作用，因为多余的重量对髋关节造成不必要的压力。最好的方式是提供宠物高品质的食物，无需过量进食来摄取足够营养。

适当的运动对于髋关节发育不良的病患也是有益的。经常保持中度的运动量可以维持肌肉弹性，刺激软骨生长和减少髋关节退化。最好的例子是游泳，因为游泳让病患增加肌肉量的同时不会对关节造成太大的压力。

一个温暖的环境和有厚度的软床也会使患有慢性关节病的病患感觉更舒适。其他产品还有帮助病患移动的斜坡道，梯级等。

市面上用于控制由髋关节发育不良症引起的关节炎的药物，如非甾体类消炎药（NSAID），一般可以用来可减少疼痛，不适和炎症。常见的NSAID包括Metacam，Rimadyl，EtoGesic，Deramaxx和Ketoprofen。在罕见的情况下，这类药物可能导致一些动物患上肝中毒，甚至猝死。因此，长期服用这类药物的病患往往建议定期进行抽血化验和检查，以确认对该药物有无产生不良反应。

营养制品（nutraceuticals）也是另一种相当流行治疗关节炎的方法，主要原因是因为它们被认为是一种更自然的治疗方式。例如抗氧化剂，此外葡萄酸氨（Adequan），透明质酸（hyaluronic acid），氨基葡萄糖（glucosamine）和omega-3脂肪酸。然而，医学上仍然缺乏对于这些制品有效性的系统研究。

peanut

如果单靠药物不能维持一定的生活质量，下来可以考虑手术方案。这些手术方案通过修改，修复甚至完全取代髋关节，以达到在日常生活里免疼痛的使用关节。

- 股骨头截骨术（Femoral Head Osteotomy）

在这项手术中股骨的头部被切除。股骨的剩余部分，会自然形成了一个灵活和有着纤维附着在该部分肌肉，韧带和肌腱的假关节（图9，图10）。FHO是一个相当简单的程序。许多康复后的患者，关节都能够恢复到接近正常的功能。然后，病患可能会出现髋部伸展度下降的问题。虽然这个假关节并不如原来的关节来得好，可是对于病患来说疼痛感已经显着减少。假关节让他们可以行走，跑步和玩耍。FHO适合于较小型的狗和猫。患者的体重在他们有生之年必须一直严格的控制着，以维持身体的机动性。

图9：手术前

图10：手术后

peanut

- 三重骨盆截骨术（Triple Pelvic Osteotomy）

这项手术适用于7至10月龄的大型狗。如果狗年龄太小，髋关节的骨头还未成熟到可以支撑装上去的骨板和螺丝。而如果狗身体已完成大部分的生长，那么将无法充分的重塑新的关节结构，所以适宜的手术期是相当的短。这项手术只能用在轻度髋关节发育不良和无继发性关节炎的患者，并且要求患者的髋臼必须有足够的深度。

在手术过程中，骨盆被切割和略为转动，使股骨头可以更紧密地结合到髋臼里。新位置周围使用特殊的骨板，螺丝和金属线来固定（图11，图12）。TPO通常需要分别在两边髋部动手术。

图11：骨盆被切割的位置

图12：手术后

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小孩子也有这个病的

peanut

- 全髋关节置换术（Total Hip Replacement）

在这项手术过程中，患病的关节被人工关节取代（图13）。常用的人工髋关节模块的置换系统有3个组成部分：股骨颈，股骨头和髋臼。每个组件有各种尺寸给与不同患者最大的契合度。这些组成部分由钴铬合金不锈钢或钛，高分子量聚乙烯或其他先进的自润滑塑料制造而成。

和FHO以及TPO相比较，THP适用于任何体重，及任何年龄的病患（最好不小于2岁），只要他们的健康状况良好。病患的骨头必须成熟到足以容纳植入的装置，才能降低后续手术的可能性。

THR具有相当高的成功率，但对于手术的执行要求较高，以减少术后并发症的风险。THR手术的最大缺点是其高昂的费用。

图13：人工关节

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讲啥的都有哈

realfenglin

请问LZ，小的时候，怎么观察他是不是有这方面的症状呢！？

peanut

就是我27#说的那些。病发初期症状不太明显，而且狗狗习惯了身体也会自我调整，转移受力的部分。

猫喵

呵呵，巧了，最近考试也学到了这个病，不过不是动物是人。但发病机理和病因都是一样的。

看来人是高级动物哈~

marciameng

原帖由 小八 于 2011-11-8 15:53 发表
不同的品质的hip score的平均值是不同的，下面是不同狗狗的hip score平均值的排行。排名从最高分到最低分。

还是不懂，最近要买Airdale terrier 的狗，它的妈妈 Hip score 是4 分，这样算好吗？

小八

原帖由 marciameng 于 2011-11-23 21:45 发表



还是不懂，最近要买Airdale terrier 的狗，它的妈妈 Hip score 是4 分，这样算好吗？

Hip score的数值范围是0-6,  0是minimum, 6是maximum。分数越低表明关节与关节之间的角度越小，越不容易发生异变，分数越高则反之。

还有光是有妈妈的score是不够全面的，还要看爸爸那边的，要结合父母双方的score来参考，毕竟狗狗不是妈妈一个人生的。如果不放心自己的狗狗的话有条件可以去做个X光检查，然后把片子给specilist score，花费大概在$580-$600, 因为这些病发证是很难用肉眼觉察到的，如果肉眼觉察到了就说明病情已经很严重了。
还有就是如果父母的分数都很理想，也不能说生下的狗狗一定不会有关节类的遗传疾病，只能说是病发的几率会小一些，还有就是不同种类的狗狗有不同的几率，例如有些品种属于此类疾病的高发群体，如：金毛，拉布拉多，德牧，边牧，这些都是病发几率最高的群体，毕竟是跟基因有关的东西，人类目前的医学水平还无法彻底的破解基因的问题。

如果你感兴趣的话建议你去查阅一些专业的书籍，总之养狗是一门科学，是永远学不到头的。

[ 本帖最后由 小八 于 2011-11-24 01:10 编辑 ]

peanut

Airdale terrier的平均值是13，如果繁殖的话，父母要大大小于这个数字是最好的。狗妈如果是左+右4分算不错，可也要看狗爸的分数。你多看几家breeder比较下就知道哪家的比较好啦。

marciameng

原帖由 小八 于 2011-11-24 00:57 发表


Hip score的数值范围是0-6,  0是minimum, 6是maximum。分数越低表明关节与关节之间的角度越小，越不容易发生异变，分数越高则反之。

还有光是有妈妈的score是不够全面的，还要看爸爸那边的，要结合父母双方的score来参考， ...

謝謝你

stfz

原来说的是宠物……

亲亲宝贝

我晕, 看了半天才知道是说动物的, 非人类.

Sparky

原帖由 亲亲宝贝 于 2011-12-9 22:19 发表
我晕, 看了半天才知道是说动物的, 非人类.

这不一楼就说了是狗吗

zhutoupi123

木有找到fox terrier和jack russel的评分啊

dnr

以为讲人的

fitr

haha

cannysh

太血腥了

vcmd

不錯 科普了