献给医学的赞歌 PGY2 29 岁 - 外科住院医师,刚跨州搬家 早上 5:30 闹钟响起,我立刻起床,拿了手术服,打开淋浴。5 分钟冲澡,混一杯蛋白奶昔。5:50 出门,步行去赶 6 点的火车。车上有 30 分钟,我开始复习闪卡。到站后步行 5 分钟到医院,6:42 到达。6:52 到病房办公室,开灯,开始复制前一天的病历,根据情况做调整——术后第 2 天改为术后第 3 天,生命体征依然稳定且在正常范围内。实习医生和另一位住院医师也来了,我们一起准备病历。 7:30 主治医师(Reg)到了,我们赶紧拿起笔记本电脑。开始查房,但在第一个病人提到他做理疗师的侄子时,查房分成了两组。我记录道:“一切正常,手术情况已解释。计划:镇痛,通便剂,物理治疗/职业治疗,和主治医生讨论。” 查房结束,主治医师要去手术室了。现在是 8:37,我拿着会诊电话。 我确认实习医生和另一位住院医师能处理好工作。8:51 我接到第一个电话,是急诊科关于一位病人的,我低声说:“好的,我会去看的。” 看完病人后,我记录病史,为他们禁食并开了静脉输液——计划:抗生素、镇痛、禁食,和主治医讨论。我刚走出病区就接到另一个电话,是全科医生(GP):“请问我可以联系你的最佳电话是多少?我会和我的主治医生讨论后回复你。” 我接到了另外 8 个电话,我都回复:“我会和我的主治医生讨论后再回复你。” 现在是 9:57,我手上空白的 A4 纸上已经记了 10 个会诊信息。 我收到主治医师的短信:“来门诊。” 我回复了一个 ????。到门诊时,正准备见主治医时又接到了会诊电话。处理完后,主治医说不用了,主治医生(Consultant)已经在帮忙了。我又收到另一位主治医的短信,让我去手术室协助,我回复了 ????。我洗手消毒进手术室,手术室护士帮我接电话,我提醒他们记录名字、出生日期、问题和病人 ID。 到下午 1 点,我结束手术,护士给了我 8 位病人的信息。我处理完需要看的病人,写下:“计划:抗生素、镇痛、禁食,和主治医讨论。” 现在是 2:34,我有 10 分钟时间,去咖啡馆买了薯条,花了 8 美元。我接到主治医的电话,说老板现在要给我本轮轮岗的反馈。我 2:40 到达手术室外,老板在那里,我拿出反馈表,他说:“你表现很好,团队都很喜欢你,技能和知识都很优秀。” 他还建议我可以在“多参与手术”方面有所改进。我心里想,这是我 10 个月来第 10 次来手术室。他在反馈表的每一项都打了“中等”。我询问明年能否申请主治医职位,他说:“你经验还不够。” 我心里想,所以你希望我再做一年同样的工作,并且有 75% 的时间是在我不感兴趣的专科? 我又接了几个电话,回复:“不好意思,我的主治医还在手术室。” 到了 4 点,主治医结束手术,我们一起回顾我手上的病人,总共有 18 位。16 位继续禁食,17 位我安排了检查。他接过了会诊电话,我去病房和同事坐下。现在是 5:14,如果我错过 5:38 的火车,就得等到 6:23。5:42 主治医上来,我们快速纸质查房,顾问医生那边没有重大变更。 我跑去赶火车,6:21 到达车站上车。我想着:“今晚是复习 GSSE 还是做审核或写文章呢?” 穿过城市走回家时,大概 7 点,这是星期一,看到一些和我年纪差不多的人,穿着职业装,在酒吧里笑着玩得很开心。他们衣冠整洁,笑容满面。我路过一个拿着网球拍的女士——我以前也打网球,我很怀念运动。 回到家是 7:10,我调了一杯蛋白奶昔。心里想着:“最好马上去健身房,否则一会儿就没精力了。” 我赶去健身房,7:30 到达。锻炼完回家是 8:40,我饿了,需要做饭。我简单做了点意面和肉末。9 点,我一边吃饭一边翻看一些解剖学 GSSE 的资料。10 点,我打开了写文章的 Word 文档,又写了几句,看了一下数据。现在是 11:15,我打开了 YouTube,看到几个有趣的视频,其中一个有 40 分钟长,我点开了,但发现我已经撑不住了。 11:43,我躺在床上,思考了一会儿,意识到今天是本周的第 5 天。 5:30 闹钟再次响起。 |