墨尔本出现一家不需患者自付任何费用的私立医院

astina

由保险商出资而符合资格的病人无需额外自付费用（out of pocket) 的私立医院模式在医学界引起争论。

位于墨尔本Kew的新的Adeney私立医院自称是澳洲首家让病人无需自付费用的私立医院。

但是有一个条件：病人必须是Bupa或Medibank的成员，才能不付费地使用该院的外科医生、手术房、麻醉师、影像、病理科和输液服务。

支持者说新的模式通过改善可负担性和病人的选择，给医疗服务带来革命化的变化，但澳洲麻醉师协会(ASA)最近警告说这代表危险地向美国式系统的滑落，在这种系统里医院“挑选”健康的病人，而医生的独立性受到侵蚀。

ASA在立场文件上说：“在这种模式下。。。病人的选择和医生的独立性可能被牺牲换取保险商对治疗流程的控制。”

Adeney 医院的51%股权属于51位医生，49%股权属于Medibank.

Adeney的首席执行官Louise Shardey说病人从墨尔本，维州乡镇，甚至最远从堪培拉来到该院。

自从去年3月开业呀i来，这家医院已接诊近万名患者。外科手术项目涵盖骨科、整形外科、泌尿外科、消化内科、肿瘤科、耳鼻喉科（ENT）以及血管外科、结直肠外科、上消化道外科、乳腺外科和普通外科等多个领域。

尽管有些医院对某些手术不收病人额外费用，但这家医院的所有手术病人都无需支付费用。

保险商向Adeney的医生支付更高的协议价，以换取不会收病人额外费用的承诺。

但医学界对保险公司拥有的医院的长期影响以及他们对既有对私立医院的可行性的影响分歧至深。

骨科医生 John Cunningham 说这种模式依赖于把病情复杂的，高风险的病人排除在外。

他说：“每位外科医生都有责任处理最棘手的病例，而不仅仅是简单的病例。

“一家只接收简单病例的医院不是在行医，而是经营筛查业务。”

他说Adeney的模式下保险公司夹在医生和病人之间，决定谁能走进医院。

“最危重的病人才是医院存在的理由。如果一家医院把他们拒之门外，那就完全是另一种东西了。”

本周一群匿名的麻醉师驳斥他们的行业团体麻醉师协会，指控该组织被公司利益“挟持”。他们称协会保护既有的私立医院垄断，这些医院遇到新的竞争而遭受严重的经济损失。

这群人写给麻醉师协会的信说：“自付费用继续限制着人们使用私立医院。而像Adeney这样的模式为成千上万的澳洲人提供有意义的而且是即刻的经济纾困方式。”

https://www.theage.com.au/national/victoria/there-are-no-fees-at-this-new-private-hospital-some-doctors-hate-it-20260629-p60b4b.html

astina

相信绝大多数患者会觉得这是福音

maatthew

有制度性的创新和对现有市场参与者的挑战 对消费者来说总是一个好消息

hipete

好事啊，可以考虑转回bupa或者medibank

PeanutJr

maatthew 发表于 2026-7-2 11:43
有制度性的创新和对现有市场参与者的挑战 对消费者来说总是一个好消息

赞同

f221644

名医还是自费的多没办法的

博闻

astina 发表于 2026-7-2 11:40
相信绝大多数患者会觉得这是福音

对部分患者来说确实，但是可能会劣币驱逐良币，把成本低的病人都收了，留给其它医院的是成本更高的病人。不筛选病人的医院在竞争中会处于不利地位。应该立法禁止医院筛选病人。

renob

astina 发表于 2026-7-2 11:40
相信绝大多数患者会觉得这是福音

medibank现在涨价涨的都不知所云了。

同样条款的保险，他家比其他家贵一百多刀一个月。。。

yelleft

Medibank的no excess no gap计划是真吸引人…

astina

就算不是疑难杂症，普通病人哪怕有保险，不也被高昂的out of pocket变相的拒之门外吗？医疗界的垄断这么厉害，既得利益者当然要反对了。

ctsnzakl12@gmai

renob 发表于 2026-7-2 11:51
medibank现在涨价涨的都不知所云了。

同样条款的保险，他家比其他家贵一百多刀一个月。。。

没有呀俺的比Bupa 便宜

博闻

astina 发表于 2026-7-2 11:57
就算不是疑难杂症，普通病人哪怕有保险，不也被高昂的out of pocket变相的拒之门外吗？医疗界的垄断这么厉 ...

也是，从这个角度讲就不应该有私立医院，应该全都是公立医院，免费治疗。澳洲的医疗体系比美国的强太多了。希望medicare系统别被废了。

JohnnyWoung

因为不收费，所以就导致挑选病人？我看不懂这里的逻辑。

tony111

博闻 发表于 2026-7-2 12:13
也是，从这个角度讲就不应该有私立医院，应该全都是公立医院，免费治疗。澳洲的医疗体系比美国的强太多了 ...

应该不会，medicare是澳洲吸引新移民的王牌之一，如果它废了，澳洲绿卡再也不值钱了，签证费涨价也没意义了。

司马鹿鹿

这些家伙完全是在瞎扯，很多私立医院本来就只能接送简单病例，收费还贵。
我知道一家医院有一个条款是体重少过40公斤的病人不收。

he275

这种模式能实现治疗流程的标准化与价格透明，旨在实现“财务控制”。医生反对的核心在于其剥夺了基于患者个体差异的临床自主权，并将诊疗过程“流水线化”。
对于占医疗比例绝大多数的常见病、多发病患者来说，这个可能是“福音”，但医学的本质是高度个体化的，一旦面对复杂、罕见或多病共存（Comorbidities）的患者，这种死板的清单就会暴露出致命的缺陷。真正的疑难重症、罕见病和复杂手术，依然必须依靠不计成本、拥有全学科会诊能力（MDT）的大型公立教学医院或传统顶尖私立综合医院。

tony111

JohnnyWoung 发表于 2026-7-2 12:14
因为不收费，所以就导致挑选病人？我看不懂这里的逻辑。

因为疑难杂症或者并发症多的，医疗费会贵很多。既然不用额外付费了，当然越省越好。当然私立医院，个人认为多少都会挑，毕竟盈利为主的。

fiony

进了门就不收费，但是先要能进门

rayki

估计是必须手术的情况下才会免费吧。

ddqq

保险公司开的医院会不会为了省钱延迟、减少必要的检查和治疗，用便宜的generic药、用经验不足的医生等等操作。以后甚至限制病人必须要在它们的医院治疗

coffee_bean

Bupa和Medibank的会员如果是复杂病症，来这个医院看病会被拒绝？没理解“骨科医生 John Cunningham 说这种模式依赖于把病情复杂的，高风险的病人排除在外。”这句话的逻辑在哪里？

Byronbay

我觉得从整体上看，这种医院的出现分流了公立医院的压力，以前动不动就要排队一年的小手术，比如肠胃镜割阑尾胆结石啥的，不当快还不用再out of pocket，有啥不好。让其他大型公里医院专心对付更复杂的病症。

举双手点赞！！！

吃貨一個

coffee_bean 发表于 2026-7-2 13:12
Bupa和Medibank的会员如果是复杂病症，来这个医院看病会被拒绝？没理解“骨科医生 John Cunningham 说这种 ...

Cherry picking，这是卫生经济学里的一个共识

smallpizza

什么意思，保险不能cover的或者病情复杂的就不收？

ittgx

筛选病人来赚取足够的利润维持运营的模式

kitcat

私立医院本来也是花钱才能去，也不是都有处理复杂病例的资质。如果大家不管大小病都去挤公立医院，那相对健康的病人某种程度又抢占了重症病人的医疗资源。不管处理的多快，总得需要人去处理吧。

Me!Bourne

这篇文章说到了一个重点不容忽视，公司是以盈利为目的的，不是慈善机构，他们真的可能选择“健康”的病人，而非棘手的病人。

我不是说私立医院不用客户掏腰包是件坏事，但，要考虑他们怎么做到的，为啥别人做不到？贪婪还是有猫腻。

yxfc2003

temuhospital ?

Y叔

不知道美国的医院是怎么挑选病人的，尽管在美国的医院工作过

dongyuange

保险公司绝对不是什么好鸟！