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[北美] 执业护士如今成为医疗行业最热门工作 [复制链接]

2012年度奖章获得者 2013年度奖章获得者

发表于 2026-5-17 07:25 |显示全部楼层
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华尔街日报:执业护士如今成为医疗行业最热门工作

雇主正争相招聘那些能做类似医生工作的员工,他们培训时间更短,成本也更低。

贝基·彼得森(Becky Peterson)本月毕业,获得的学位让她能够像医生一样检查病人、开药和作出诊断。但她不会成为彼得森医生,而且她的研究生课程只花了两年。

相反,她将成为一名执业护士(Nurse Practitioner)。这是一份薪资不错的工作,也是医疗行业增长最快的领域。

彼得森说:“医学院培养的医生有其位置,执业护士也有其位置。我们所有人都在努力做同一件事,那就是满足需要帮助的人们的需求”。

她毕业于北卡罗来纳大学教堂山分校(University of North Carolina at Chapel Hill)的一个项目,现居北卡罗来纳州莫里斯维尔(Morrisville)。她目前正在准备认证考试,并将在今年秋天开始精神健康住院医师项目。

如今,去看医生往往并不一定真的会见到医生。至少不是直接见到医生。

相反,执业护士已经成为填补缺口的重要力量。美国执业护士协会(American Association of Nurse Practitioners)的数据显示,2019年至2025年间,执业护士人数增长60%,达到46.1万人。

能够承担类似职责的医师助理也需求旺盛,其它非医学博士医疗服务提供者同样如此。它们都是把基础护理推向医生诊所以外这一更广泛趋势的一部分。例如,在许多州,药剂师现在可以开避孕药和流感治疗药物等药品。

这一转变引发了一些争议:

医生团体表示,让没有经历医学院和住院医师严格训练的人,在没有监督的情况下做医生级别的工作存在危险。

这些团体一直试图阻止各州修改规则,扩大执业护士和医师助理的市场。

执业护士和医师助理通常分别被称为NP和PA(Nurse Practitioners (NPs) 和 Physician Assistants (PAs) )。

但老龄化人口对医疗服务的需求,经常超过医生能够提供的能力。美国每年能够增加的医生数量受限于可用的住院医师名额,而许多新毕业医科生往往绕开初级护理,转向薪资更高的专科。研究医疗政策的非营利组织KFF分析显示,美国目前短缺1.6万名初级护理医生,预测显示这一短缺很可能大幅恶化。

执业护士和医师助理等医疗工作者经常填补这些缺口,而且他们还能节省成本。

医疗人员配置公司AMN Healthcare医生解决方案总裁麦基洛普(Brian McKillop)说:“医生要花很多钱,执业护士不用”。

他表示,雇主对那些能力与医生重叠、但没有医学学位的医疗工作者的需求,已达到历史最高水平。

根据联邦数据,执业护士平均年收入为13.2万美元。相比注册护士平均9.8万美元的年收入,这是一个可观提升,但也远低于初级护理医生25.7万美元的平均收入。

与此同时,彼得森为期两年的执业护士课程花费约5万美元,只是她读医学院所需花费的一小部分。相比之下,医学院毕业生平均毕业时背负20.7万美元债务。彼得森说,没那么艰苦的训练让她更容易规划和养育家庭。和大多数执业护士一样,她在攻读高级学位之前,先获得了护理学理学学士学位。

尤其是农村地区的患者,已经开始依赖执业护士。根据联邦数据,66%的农村Medicare受益人表示,他们的部分或全部医疗服务由执业护士或医师助理提供;相比之下,城市居民中这一比例为54%。

2012年,丹妮尔·豪瓦·彭德格拉斯(Danielle Howa Pendergrass)在犹他州普赖斯(Price)创办自己的女性健康诊所时,她说那是她偏远家乡附近仅有的两家此类诊所之一。如今,作为执业护士的彭德格拉斯每周看诊100名患者,开药、安排检查,并诊断从糖尿病到癌症的各种疾病。

她说:“我们非常擅长自己所做的事,我们有技能,也有训练。我介入并填补了一个巨大缺口。”

执业护士起源于1960年代,但直到最近才变得尤其抢手。过去20年里,大约30个州允许执业护士在没有医生监督的情况下执业。在这些州,她们的能力与许多医生非常相似,尽管她们不能进行更复杂的医疗程序。

10个州也允许医师助理独立执业。医师助理通常至少接受六到七年的临床培训和高等教育。包括特拉华州在内的5个州,最近通过法律,把physician assistant这一头衔改为physician associate。

埃雷尔(Jim Earel)说:“真的,我们已经不再只是医生的助手,”。

他是一名physician associate,也是在爱荷华州贝滕多夫(Bettendorf)一家骨科团队工作了18年的老兵。他管理自己名下患者的护理,并表示这个名称更合适。

在许多州,执业护士和医师助理仍在医生监督下工作。这些安排可以包括从密切的诊所内合作,到一种更名义上的协议。后者大多只是纸面存在,医生每月可因此获得最高数千美元费用。

美国科学院家庭医生学会(American Academy of Family Physicians)等医生团体认为,不是医学医生的医疗工作者不应在没有医生监督的情况下执业。

伊利诺伊州皮奥里亚(Peoria)的一名初级护理医生阿西姆·贾弗(Asim Jaffer)说:“如果你看的是一个小孩,他得了链球菌性咽喉炎,如果确实是这个病,那很容易治疗。但如果不是呢?你可能漏掉什么其它问题?这就是令人害怕的地方”。

新泽西州弗莱明顿(Flemington)Hunterdon Health的麻醉科医生拉皮基(Walter Lapicki)表示,在某些情况下,允许非医生服务提供者在没有监督的情况下执业,可能会让患者面临风险。拉皮基说,尽管他与许多认证注册护士麻醉师合作,这些人能够实施麻醉,但他或另一名麻醉科医生总会在现场。

研究人员表示,证据显示,执业护士可以提供与全科医生相当的护理,尽管一项急诊科研究发现,她们推高了成本,部分原因是安排了更多检查。阿拉巴马大学法学院一名研究人员在2023年进行的一项研究发现,允许执业护士在没有医生监督的情况下工作,也就是让她们更容易看诊并开设自己的诊所,可使原本可通过医疗服务避免的死亡减少2%。

研究人员表示,医疗就诊往往是常规性的,对许多患者来说,最大问题只是缺乏就医渠道,而人员短缺会加剧这一问题。

撰写该论文的阿拉巴马大学法学院经济学家麦克迈克尔(Benjamin McMichael)说:“医生认为,如果你在诊室里,你会更希望和医生在一起”。

他说:“但这不是完整故事,因为很多人根本进不了那间诊室”。












来源:

https://www.wsj.com/health/healt ... 8?mod=hp_lead_pos10

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Te-Ping Chen
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| Photography by Cornell Watson for WSJ
May 16, 2026 at 12:00 pm ET
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2012年度奖章获得者 2013年度奖章获得者

发表于 2026-5-17 07:26 |显示全部楼层
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本文要点:

1. 执业护士是美国医疗行业增长最快岗位,能承担许多类似医生的工作。

2. 雇主青睐执业护士和医师助理,因为培训更快、成本更低。

3. 医生短缺和老龄化需求上升,推动非医学博士医疗人员填补缺口。

4. 农村地区尤其依赖执业护士和医师助理提供基础医疗服务。

5. 医生团体担心缺乏监督会带来误诊和安全风险。

6. 研究显示,执业护士可提供相当护理,但在部分场景可能增加检查和成本。

发表于 2026-5-17 07:34 |显示全部楼层
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5. 医生团体担心缺乏监督会带来误诊和安全风险。

有可能,毕竟不是真正的医生

发表于 2026-5-17 07:35 |显示全部楼层
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雇主青睐执业护士和医师助理,因为培训更快、成本更低。

读个医需要很多年

2012年度奖章获得者 2013年度奖章获得者

发表于 2026-5-17 07:36 来自手机 |显示全部楼层
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tina50 发表于 2026-5-17 07:35
读个医需要很多年

澳洲要读5-6年

发表于 2026-5-17 07:37 |显示全部楼层
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医生短缺和老龄化需求上升,推动非医学博士医疗人员填补缺口

印象中论坛好像有人说过学医毕业的也不好找工作,也许我记错了?
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2012年度奖章获得者 2013年度奖章获得者

发表于 2026-5-17 07:38 来自手机 |显示全部楼层
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tina50 发表于 2026-5-17 07:37
印象中论坛好像有人说过学医毕业的也不好找工作,也许我记错了?

澳洲本地人读医出来,应该不是问题。

海外学生,不知道。

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发表于 2026-5-17 07:39 |显示全部楼层
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农村地区尤其依赖执业护士和医师助理提供基础医疗服务

多给政策吸引医护去农村吧,否则考虑生活,肯定更愿意留在城市

发表于 2026-5-17 07:40 |显示全部楼层
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产出时间估计是护士的两倍多

发表于 2026-5-17 07:42 |显示全部楼层
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dootbear 发表于 2026-5-17 07:38
澳洲本地人读医出来,应该不是问题。

海外学生,不知道。

那还好,否则挤破脑袋学医就没意义了

发表于 2026-5-17 07:57 来自手机 |显示全部楼层
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一次急诊去了box 医院. 全程就是一个护士打电话.和一个医生通报情况.然后安排我去做各种检查. 给了两片潘纳多之后发回家. 说如果继续发烧再来. 体验非常不好. 结果回家继续烧. 第二天去了monash. 急诊医生检查完安排住院.住了一周.还给了个单人间.    看病还是找医生吧.
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发表于 2026-5-17 08:16 来自手机 |显示全部楼层
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ai无法取代!

2012年度奖章获得者 2013年度奖章获得者

发表于 2026-5-17 08:19 |显示全部楼层
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但是,但是,AI导致大量人口失业。。。

政府的个人所得税就大幅减少,这导致社会福利减少 ---》 护士,医生的减少。

发表于 2026-5-17 08:41 |显示全部楼层
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请问澳洲有这个执业护士吗?护士专业读完可以继续读这个专业吗?谢谢

2012年度奖章获得者 2013年度奖章获得者

发表于 2026-5-17 08:47 |显示全部楼层
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zhao81 发表于 2026-5-17 08:41
请问澳洲有这个执业护士吗?护士专业读完可以继续读这个专业吗?谢谢

好像有,还有执业药剂师。

发表于 2026-5-17 09:05 来自手机 |显示全部楼层
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zhao81 发表于 2026-5-17 08:41
请问澳洲有这个执业护士吗?护士专业读完可以继续读这个专业吗?谢谢

澳洲也有,工资有75-80刀一小时。Master最快18个月读完。
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发表于 2026-5-17 09:08 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 totore 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 totore 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
dootbear 发表于 2026-5-17 08:19
但是,但是,AI导致大量人口失业。。。

政府的个人所得税就大幅减少,这导致社会福利减少 ---》 护士, ...

所以个人就没有医疗需求了 ?

2012年度奖章获得者 2013年度奖章获得者

发表于 2026-5-17 09:09 来自手机 |显示全部楼层
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totore 发表于 2026-5-17 09:08
所以个人就没有医疗需求了 ?

个人当然有需求,但是资源+拨款少了。

发表于 2026-5-17 09:10 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 yan035 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 yan035 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
dootbear 发表于 2026-5-17 08:19
但是,但是,AI导致大量人口失业。。。

政府的个人所得税就大幅减少,这导致社会福利减少 ---》 护士, ...

所以人都不生病了?

2012年度奖章获得者 2013年度奖章获得者

发表于 2026-5-17 09:11 来自手机 |显示全部楼层
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yan035 发表于 2026-5-17 09:10
所以人都不生病了?

都可以问ChatGPT了。

执业护士/执业药剂师给开药。

发表于 2026-5-17 09:20 来自手机 |显示全部楼层
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zhao81 发表于 2026-5-17 08:41
请问澳洲有这个执业护士吗?护士专业读完可以继续读这个专业吗?谢谢

有的,也叫nurse practitioner,在乡下缺医生的地方很多处方是NP写的

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发表于 2026-5-17 09:53 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 William2014 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 William2014 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
澳洲np 需要护士毕业 全职工作5 年 然后可以报名这个全职工作领域的np master 课程 一般是两年 , 毕业后 只是这个领域的 np , 和医生合作工作 , 全职5 年一个领域 毕业只能这个领域 还蛮难达到要求的 我觉得 所以 要求并不低 时间成本也蛮长

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发表于 2026-5-17 10:25 来自手机 |显示全部楼层
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所以美国人的平均寿命比澳洲人短。

2016年度奖章获得者

发表于 2026-5-17 10:28 |显示全部楼层
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护士也挺辛苦的

发表于 2026-5-17 10:43 |显示全部楼层
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William2014 发表于 2026-5-17 08:53
澳洲np 需要护士毕业 全职工作5 年 然后可以报名这个全职工作领域的np master 课程 一般是两年 , 毕业后  ...

好像np master 课程必须医院支持才能读的
并不是rn工作5年自己想读就能读的

不知道有没有人走过这个流程介绍下
收到第一张澳洲红灯罚单,464刀,人生完整了
铭记历史 勿忘教训 07/Mar/2013

发表于 2026-5-17 10:47 |显示全部楼层
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缺人,但是医疗股却暴跌。
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发表于 2026-5-17 12:23 |显示全部楼层
此文章由 唧唧复唧唧 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 唧唧复唧唧 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
zhao81 发表于 2026-5-17 08:41
请问澳洲有这个执业护士吗?护士专业读完可以继续读这个专业吗?谢谢

澳洲当然有,但是要成为NP非常不容易,不是读个master就可以了。medical board 卡的很死。不愿意放开权限。

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发表于 2026-5-17 12:43 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 Falye 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 Falye 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
一个朋友移民去美国 国内时是医生 在美国读了几年实在读不下来 最后转做护士了

发表于 2026-5-17 14:02 |显示全部楼层
此文章由 shyangying 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 shyangying 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
Falye 发表于 2026-5-17 10:43
一个朋友移民去美国 国内时是医生 在美国读了几年实在读不下来 最后转做护士了 ...

因为有通过比例的, 土澳好像是10%都不到, 香港好像是7%, 这是前几年的数据,

发表于 2026-5-17 14:32 |显示全部楼层
此文章由 阿德莱德的流氓 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 阿德莱德的流氓 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
护士不好,要值夜班。

所有上夜班的,都是消耗自己的健康

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