呼吸暂停症， CPAP呼吸机和使用经验

iecc

受尹版主的感召，把我一年多以来对呼吸暂停的治疗和呼吸机使用的经验介绍给大家。希望增加对这个问题的了解，以及正确使用呼吸机。前几天版主的另外一贴：

http://www.oursteps.com.au/bbs/f ... ead&tid=1085007


我尽量把所知道的都写上来，但是不能保证所有内容的正确性。多数内容都是基于我本人经历写的，并不代表完全符合其他人的具体情况。本贴的目的是希望普及基本常识和记录使用心得，而非病情决策的参考。取决于每个人病例的不同，必须要咨询专业医生意见。
有被同样问题困扰，或者有经验分享的朋友也请不吝跟贴。本人长期潜水，浮云不多，只能多少意思一下，嘿嘿……


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因为比较胖，我打呼噜响是远近闻名的。一个是确实很大声，也因为只要有几分钟的空闲时间，我就能睡个短觉。所以朋友们大多都见识过我的呼噜，大家都开玩笑说我心里宽所以睡得香。其实我根本不想不分场合地睡着，闹的笑话和尴尬真是不少。醒来的时候内心其实总是崩溃的。

最近几年呼噜的问题随着体重增加继续发展。每天感到的困倦也已经到了离谱的水平，基本上我醒着的每一分钟都是要强打精神的。不过寻求治疗鼾症之前，我都没有把打鼾和这些问题联系起来。

举个例子说那时我的鼾声有多大：Box Hill Hospital睡眠测试有两个房间，我做测试时同一天晚上还有一位鬼佬中年男在隔壁检测室。早上护士叫醒的时候，我看他房间都已经收拾完毕了，就问怎么他这么早就走了。护士说本来这两间房应该是挺隔音的，但是你的呼噜声音实在太大，隔壁那位实在睡不着，半夜就走了。想想人家肯定也是类似问题来的，大鼾轰走小鼾，也是醉了。

从见GP，排Specialist到睡眠测试，以及再见Specialist拿结果谈治疗方案，最后到开始使用呼吸机，因为觉得不紧急，有一搭没一搭，前后用了大半年。安排得好全部走下来3-4个月应该够了。费用我没什么印象了，应该加起来自掏腰包顶多几百块，如果很贵肯定会记得清楚一些。


专科医生跟我讨论的睡眠报告总结出几点：

1．         睡眠呼吸暂停最明显的表现就是持续和长时间的呼噜；
2．         睡眠呼吸暂停在亚洲人中比别的种族更普遍，大约1/3都有不同程度的问题，肥胖的人和50岁以上的中老年人是高发人群；
3．        睡眠呼吸暂停的主要危害有两个方面：第一是呼吸不畅导致血液氧气含量过低，使大脑和各器官整夜缺氧；另一个是呼吸暂停开始之后，血氧浓度到达危险水平之后，部分大脑需要被唤醒，控制堵塞气道的肌肉收缩，恢复自主呼吸。这个过程完成之后这部分大脑再度沉睡。周而复始，大脑无法进入深度睡眠。但患者自己是意识不到的；
4．         AHI指数就是衡量呼吸暂停严重程度的指标，即每小时呼吸暂停或呼吸不足的次数（88是爆表值，超过6即可诊断为呼吸暂停症，我的是84）；
5．        睡眠呼吸暂停最直接的后果就是疲劳和困倦，不论休息多久，醒来时都觉得疲倦。甚至睡得越久，越觉得难受；
6．        间接的影响是由于睡眠期间血液含氧量低（正常值应该一直接近100%，不低于95%，我的检查结果在70%上下徘徊），会影响各器官的机能，并发症可能性高。尤其是心肺问题以及高血压。对于儿童来说，如果是器质性的问题导致睡眠呼吸暂停，可能会导致睡眠期间猝死；另外长期的睡眠呼吸暂停容易导致儿童自闭症的发生，甚至一些孩子会智力低下等等。所以如果您的孩子长期的睡觉打呼噜，家长应该带孩子去检查，不要因为小孩子打呼噜觉得可爱，耽误了病情；
7．         气道狭窄或者肥胖引起的呼吸暂停（多数人都是这个情况），通过手术完全治愈的比例不高，过程痛苦，麻醉的风险也略高。增生/松垮的气道组织切除或整形之后仍有可能再长回来。所以使用呼吸机辅助治疗是一种比较保守，但是长期有效的物理治疗手段。


如何判断自己的情况是否需要引起重视并考虑咨询医生？可以用这个网页做个简单测试：
http://www.britishsnoring.co.uk/ ... leepiness_scale.php

我见的Specialist问的大概也是这些，其实光看这几个问题心里就有点底了。在页面的末尾，如果“Would you a like a personalised printable report?”选YES，点击“Calculate”之后还能生成一个PDF的报告。很贴心。

AHI指标大于6（轻微程度，个人觉得影响不大）即可诊断睡眠呼吸暂停症是我在中文的资料上看到的。家里的亲人可以帮忙留意，呼吸暂停症状通常是这样的：睡觉时呼吸突然减弱或者停止（一般是吸气时），之后安静几秒到几十秒，好像被什么东西哽住了。然后突然又开始大口吸气甚至咳嗽。需要旁人帮忙留意是因为患者自己是不会意识到这个过程的。


本节关键词：AHI（Apnea-Hypopnea Index），是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数。

另附百度百科权威链接：
http://baike.baidu.com/link?url= ... LavirUbLTz0YMOYlNQK


长篇待续，今天就写到这里，过几天我再继续介绍呼吸机。写一大篇比较费时间。如果有问题请跟贴，我小篇幅回答。

melinana

请问lz 想买呼吸机的话 需要医生处方吗

iecc

melinana 发表于 2015-8-4 16:38
请问lz 想买呼吸机的话 需要医生处方吗

在澳洲买是要处方的，从海外买一般不需要。

melinana

iecc 发表于 2015-8-4 16:39
在澳洲买是要处方的，从海外买一般不需要。

谢谢！我朋友想让我帮她在澳洲买捎回去 是不是不好买？

尹小雅

iecc 发表于 2015-8-4 16:39
在澳洲买是要处方的，从海外买一般不需要。

感谢分享，美国买也要处方哦

iecc

melinana 发表于 2015-8-4 16:42
谢谢！我朋友想让我帮她在澳洲买捎回去 是不是不好买？

那还不如去美国买，澳洲售价要贵不少，就图个能Claim保险还有保修。

iecc

尹小雅 发表于 2015-8-4 16:44
感谢分享，美国买也要处方哦

我买了就没要处方哦……1800cpap，不过真要处方可以找谁借一个吧？不过这玩意儿不需要的话也没有谁买着玩儿吧！

pengruijun

我丈母娘有一个，貌似是租的

iecc

melinana 发表于 2015-8-4 16:38
请问lz 想买呼吸机的话 需要医生处方吗

需要睡眠测试报告，才可以在澳洲实体店买呼吸机。否则就只能网购。

尹小雅

iecc 发表于 2015-8-4 16:46
我买了就没要处方哦……1800cpap，不过真要处方可以找谁借一个吧？不过这玩意儿不需要的话也没有谁买着玩 ...

http://1800cpap.com/cpap-machine-mask-prescription-policy.aspx

我刚刚看了下1800cpap也要处方，可能是policy变了吧

jacent5588

谢谢分享

melinana

iecc 发表于 2015-8-4 16:53
需要睡眠测试报告，才可以在澳洲实体店买呼吸机。否则就只能网购。

知道如何网购吗 我想吗resmed的s9 auto set

melinana

我朋友想要的是自动双水平的呼吸机 国内叫瑞思迈 就是澳洲的牌子澳洲产的 所以她想让我从这边带

JOELY

我也想给老公买个.他打呼噜吵死人已经分房了.不过他非常非常瘦.怎么会打呼噜这么厉害呢.这个会遗传吗？

iecc

JOELY 发表于 2015-8-4 18:23
我也想给老公买个.他打呼噜吵死人已经分房了.不过他非常非常瘦.怎么会打呼噜这么厉害呢.这个会遗传吗？ ...

有不同的原因呢，肥胖只是其一。可以在他睡睡着之后，听一下有没有呼吸暂停。
有的人也是适合手术治疗的。这个一定要专科医生检查过才能下结论。不过这么大声肯定是不对的。

iecc

melinana 发表于 2015-8-4 18:08
知道如何网购吗 我想吗resmed的s9 auto set

Resmed去年底已经改款了，S9平台是上一代的了。现在款是S10。但是功能和性能差别不大，两种都能买到，价钱也差不多。我两种都买过用过，各有长处。总的来说还是更喜欢S10一些。具体的对比我再跟帖说。
是澳洲的牌子，新加坡产。但是在美国网购要便宜不少。大概跟澳洲龙虾本地卖得常常比海外贵差不多意思吧！

JOELY

iecc 发表于 2015-8-4 23:53
有不同的原因呢，肥胖只是其一。可以在他睡睡着之后，听一下有没有呼吸暂停。
有的人也是适合手术治疗的 ...

他爸妈都呼噜震天.会不会是遗传啊.咋治啊.那些喷的一点用没

melinana

iecc 发表于 2015-8-5 00:03
Resmed去年底已经改款了，S9平台是上一代的了。现在款是S10。但是功能和性能差别不大，两种都能买到，价 ...

问题是没处方能买吗

iecc

melinana 发表于 2015-8-5 14:14
问题是没处方能买吗

上面说了不能了哇……这个事儿嘛，我觉得要靠自己亲自去联系。多试几家未必不行。

iecc

JOELY 发表于 2015-8-5 00:08
他爸妈都呼噜震天.会不会是遗传啊.咋治啊.那些喷的一点用没

遗传的事儿一定要约专科医生了，确认了情况再谈解决方法才行。睡眠测试是肯定要做的。昨晚拿到结果就都清楚了。专科医生可能还会有其他手段来判断有没有器质性问题。
建议他们全家都去检查一下，老人家身体较弱更要注意。买个放心。不管是不是遗传，有问题都得治。

玄武真人

好东西。 我用了一年， 睡眠非常好， 一觉7个小时不醒。 连起夜都免了。 早上起来精神焕发。 开车也不犯困了。 奇妙的是连血压也回落了。
困扰我近十年的花粉过敏居然也好了。
奇妙的很。

JOELY

玄武真人 发表于 2015-8-5 21:01
好东西。 我用了一年， 睡眠非常好， 一觉7个小时不醒。 连起夜都免了。 早上起来精神焕发。 开车也不犯困 ...

这么好呼吸机吗？说的我都想买个给老公了多少钱啊

JOELY

iecc 发表于 2015-8-5 20:34
遗传的事儿一定要约专科医生了，确认了情况再谈解决方法才行。睡眠测试是肯定要做的。昨晚拿到结果就都清 ...

见专科做睡眠测试多少钱？很贵吧

玄武真人

JOELY 发表于 2015-8-5 22:14
这么好呼吸机吗？说的我都想买个给老公了多少钱啊

睡眠测试需先找GP推荐。Medicare全报。机器2500全套。可试用一个月。私人医保可报500。

JOELY

玄武真人 发表于 2015-8-6 00:02
睡眠测试需先找GP推荐。Medicare全报。机器2500全套。可试用一个月。私人医保可报500。 ...

之前gp开过次单好像是要钱的所以没去.你在哪家做的.我们私保是最基础的好像不报这个吧

candy8209

iecc 发表于 2015-8-4 16:39
在澳洲买是要处方的，从海外买一般不需要。

如果海外人士在我们公司买是不需要的

candy8209

melinana 发表于 2015-8-5 14:14
问题是没处方能买吗

可以

candy8209

JOELY 发表于 2015-8-5 22:15
见专科做睡眠测试多少钱？很贵吧

gp 推荐 测试 有medicare卡我们公司麻烦的

jwh20041

现在澳币跌了，在1800cpap包括运费海关费，大概澳币1400.在澳洲2500左右。其实s10就是名气的，其实我感觉phillips的更好，噪音小，装水的容器容量大，而且管子接口在机器上面，s10的在机器背面。phillips的nasal mask也很柔软，形状也比较舒服，不易漏气。我租用phillips一个月150。后来在1800cpap上买的s10.买是10前没有试用过，有点后悔。

candy8209

jwh20041 发表于 2015-8-6 18:58
现在澳币跌了，在1800cpap包括运费海关费，大概澳币1400.在澳洲2500左右。其实s10就是名气的，其实我感觉ph ...

所以这不像是买电视机 其实还是需要有back up service 比较好的。我觉得philips不比resmed差。很多人喜欢airsense10的外形。但实际上功能多对很多人未必适用。老人家就不可能总自己去调thermo control。而他们的机器humidity control如果用自动的是不好用的。