终于搞清楚澳洲私人医疗保险工作方式了，写出来大家可以参考，感觉基本就是不保。

ruiminlin

家里老人亲身经历，帮老人买了十几年的全保，到了用的时候，这不能报，那不能报，才真正了解到，私保的无用！

CDCD

我们全家都买了私保
就因为有私保，可以去私立急症，等的时间短很多
就这么一个原因，都乐意买

之前老公看公立急诊，等了半天都没看上
再不敢冒险靠公立了

youyou_0315

ruiminlin 发表于 2022-5-19 21:35
家里老人亲身经历，帮老人买了十几年的全保，到了用的时候，这不能报，那不能报，才真正了解到，私保的无用 ...

不是住院费吧？
私保其实就是住院费，别的部分报的都很少，其他都是medicare报，medicare不报的部分自己拿。

shengbao

以我的经验，对于医院费用，保险有个垫底费，每年就付一次，例如500或250，然后全年多次住院不用再付垫底费了。

you谷

谢谢楼主解释，蛮清楚的。

但如果一开始让 gp 推荐公立医院医生 ，或者从公立医院的急诊进去，那以后专家都是公立医院的，以后各种手术麻醉medicare都报销了。而且公立医院的专家其实自己在外面都有自己的私人诊所，只是他们每周需要在公立医院上班几天。 我曾经在网上认识一个病友，聊了一会儿。后来发现对方自己挑的私立专家，和我被公立医院随机分配的专家是同一人。区别是我全程免费，他需要自己付一定的钱，尽管我们都有medicare。

melinana

yl002 发表于 2022-5-19 21:19
其实就是看 levy surcharge啦。。。
不到9万的。。。或18万的。。。买来干吗？吃饱了撑的。
过了9万或18万 ...

9万和18万是啥意思？谢谢

shengbao

ruiminlin 发表于 2022-5-19 21:35
家里老人亲身经历，帮老人买了十几年的全保，到了用的时候，这不能报，那不能报，才真正了解到，私保的无用 ...

医生费用和麻醉师费用肯定自己出大头，但住院费用除了垫底费一般保险都包，我做过小肠疝气手术，如果走公立不知要等到什么时候，因为算不上紧急，但不做手术很难受，走保险很快就做完手术，虽然花了两千块钱医生和麻醉师费用，还有垫底费，但解除了痛苦还是值得的。保险就是救急的，不是让你没事就上医院的。

yl002

melinana 发表于 2022-5-19 21:48
9万和18万是啥意思？谢谢

。。。medicare levy surcharge呀~

Pippa

楼主还没有领悟私人保险的最核心部分：有私保能直接提升你的医疗服务水平（即使是走公立系统）

例子一：生孩子。自己选择产科专家，让信任的医生为自己提供医疗服务。如果是剖腹产，完美。私立医院住院部分全包，当然自己需要支付产科医生和麻醉师的管理费。

例子二：利用私保得到更好的公立医院服务。你去急诊的时候护士会问你是否有私人保险。有私保，一般会提供no gap 的私保病人服务。我老公上次路上晕倒被救护车拉去急诊。医院立即安排最好的单间，提供全方位心脏检查，并请了心脏病权威来给他看。没有私保的话，护士说在急诊观察几小时就回家吧

例子三：很多技术高超的专家只做私人病人的生意。通常是重大疾病相关的专科，心脏啦、神经啦等等。这些专家根本不去公立医院，只在私立医院做手术。生死面前，想找个好的专家，要么掏钱要么有私保。

简单说：在一个资本主义国家（澳洲），medicare保你最基础的医疗服务。但私人保险为你提供优质医疗服务。天下没有免费的午餐，自己的健康，自己考虑

但是你知道吗？水平高超的产科医生很多是完全不接公立医院病人的，你只有作为私人病人才有机会

vienna0126

Pippa 发表于 2022-5-19 22:02
楼主还没有领悟私人保险的最核心部分：有私保能直接提升你的医疗服务水平（即使是走公立系统）

例子一：生 ...

总结，为有钱人服务，穷人gun蛋，不上不下的自己看着办：）

benneli

CDCD 发表于 2022-5-19 21:35
我们全家都买了私保
就因为有私保，可以去私立急症，等的时间短很多
就这么一个原因，都乐意买

私立急症直接看？有access么？

Pippa

vienna0126 发表于 2022-5-19 22:07
总结，为有钱人服务，穷人gun蛋，不上不下的自己看着办：）

穷人走公立免费医疗就好，用不着滚蛋啊。但用优质医疗做公立医疗的衡量标准，我只能说找错门了。

Pippa

benneli 发表于 2022-5-19 22:09
私立急症直接看？有access么？

私立急诊我记得可以直接付费，不一定走access。上次带孩子去看，花了三百多，比access便宜。好处是立即看到专科医生。

vienna0126

Pippa 发表于 2022-5-19 22:10
穷人走公立免费医疗就好，用不着滚蛋啊。但用优质医疗做公立医疗的衡量标准，我只能说找错门了。 ...

买的起私保的穷人也不一定真的用的起，毕竟gap在那里，而且病有千千万万，medicare私保都不包的也多了去了

wmxu

ruiminlin 发表于 2022-5-19 21:35
家里老人亲身经历，帮老人买了十几年的全保，到了用的时候，这不能报，那不能报，才真正了解到，私保的无用 ...

千算万算算不过保险公司的算盘……

vienna0126

Pippa 发表于 2022-5-19 22:12
私立急诊我记得可以直接付费，不一定走access。上次带孩子去看，花了三百多，比access便宜。好处是立即看 ...

顺便问一句，专科医生今年又涨价了么，家里娃去看个睡眠呼吸专科居然收费$480….第一次去

Pippa

vienna0126 发表于 2022-5-19 22:16
买的起私保的穷人也不一定真的用的起，毕竟gap在那里，而且病有千千万万，medicare私保都不包的也多了去 ...

私保在我的理解里，只有需要入院的疾病（一般比较严重的）才用得着。至于gap，大吗？我记得生了两次孩子，都是走私立，没有gap啊，就给了access。生第一个孩子的状况多，我连续住了一个月私立医院，一分钱没花。

amyo(∩_∩)o

Pippa 发表于 2022-5-19 22:02
楼主还没有领悟私人保险的最核心部分：有私保能直接提升你的医疗服务水平（即使是走公立系统）

例子一：生 ...

什么叫高水平医生？收钱多的？我认为外行根本无法判断。在中国还有级别，这里我一直都没搞明白。可能医生之间能知道水平，患者怎么知道，完全是黑箱

teddymu

有的specialist是不在公立做手術的,病人沒法挑,只能換醫生。

Pippa

ruiminlin 发表于 2022-5-19 21:35
家里老人亲身经历，帮老人买了十几年的全保，到了用的时候，这不能报，那不能报，才真正了解到，私保的无用 ...

也不全对。老人家要是需要做心脏搭桥这类手术，私保可以选医生

rainy118

Pippa 发表于 2022-5-19 22:02
楼主还没有领悟私人保险的最核心部分：有私保能直接提升你的医疗服务水平（即使是走公立系统）

例子一：生 ...

你说的不完全正确。

例子一：生孩子。自己选择产科专家，让信任的医生为自己提供医疗服务。如果是剖腹产，完美。私立医院住院部分全包，当然自己需要支付产科医生和麻醉师的管理费。

--这个肯定私人医疗划算，因为你住院的时间长。


例子二：利用私保得到更好的公立医院服务。你去急诊的时候护士会问你是否有私人保险。有私保，一般会提供no gap 的私保病人服务。我老公上次路上晕倒被救护车拉去急诊。医院立即安排最好的单间，提供全方位心脏检查，并请了心脏病权威来给他看。没有私保的话，护士说在急诊观察几小时就回家吧。
--这个不一定，假设你一年的保费为2000元，如果你老公没有私人保险，但是对护士说你愿意付钱检查的话，护士也会给你做最好的检查，费用可能还低于2000元。


例子三：很多技术高超的专家只做私人病人的生意。通常是重大疾病相关的专科，心脏啦、神经啦等等。这些专家根本不去公立医院，只在私立医院做手术。生死面前，想找个好的专家，要么掏钱要么有私保。
--这个要分住院手术还是不住院手术，住院手术的话肯定划算，不住院手术的话医院费和excess基本相等，技术高超的医生费用私人保险几乎不报销的。
就像我的例子，鼻子专家收费2500，政府规定费用才600，私人保险只出150。买保险和不买保险的差别就是150.

vienna0126

Pippa 发表于 2022-5-19 22:19
私保在我的理解里，只有需要入院的疾病（一般比较严重的）才用得着。至于gap，大吗？我记得生了两次孩子 ...

生孩子本身medicare包的就很多，私保买的也是比较高的等级了，4-5k一年。回归话题本身，拿钱买服务，值不值每个人理解都不一样

rainy118

teddymu 发表于 2022-5-19 22:20
有的specialist是不在公立做手術的,病人沒法挑,只能換醫生。

不买私人医疗保险也可以选医生，医生费用买不买保险没有任何区别。
区别在于你的手术大小，住院多的私人保险最多付750，住院少的医院收费甚至低于你的保费。

Pippa

amyo(∩_∩)o 发表于 2022-5-19 22:20
什么叫高水平医生？收钱多的？我认为外行根本无法判断。在中国还有级别，这里我一直都没搞明白。可能医生 ...

澳洲的医生也有级别的啊。consultant级别的才算专家。虽然老百姓不会区分，但医生之间肯定知道口碑和水平的。我带爸妈去看gp，每次需要看专科的时候，gp都会认真选择他认为好的专家。我发现大部分都是不坐诊公立的。上次我妈妈看心脏科专家，第一次看诊的诊金是980刀（可能包括了在他那里立即做的两项简单心脏测试），medicare报销了一部分，自费也要600多。

rainy118

Pippa 发表于 2022-5-19 22:21
也不全对。老人家要是需要做心脏搭桥这类手术，私保可以选医生

不买私人医疗保险也可以选医生，医生费用买不买保险几乎没有任何区别。
区别在于你的手术需不需要住院，住院多的私人保险最多付750，住院少的医院收费甚至低于你的保费。

Pippa

rainy118 发表于 2022-5-19 22:22
你说的不完全正确。

例子一：生孩子。自己选择产科专家，让信任的医生为自己提供医疗服务。如果是剖腹产 ...

哥，公立医院不可能说你愿意花钱他就让你留在医院做检查的。如果你想做检查，必须走gp，转介专科，然后开单做检查。正是因为老公有私保，公立医院才愿意给他no gap做了一系列心脏检查再加一次权威医生鉴定。我们当时是一分钱不用出的。

不住院就跟私保一点关系没有，根本没有讨论意义。私保就是保住院费。这是基本常识了吧。

baron33

Pippa 发表于 2022-5-19 22:25
澳洲的医生也有级别的啊。consultant级别的才算专家。虽然老百姓不会区分，但医生之间肯定知道口碑和水平 ...

怎么查 这个专家是不是consultant级别啊

amyo(∩_∩)o

Pippa 发表于 2022-5-19 22:25
澳洲的医生也有级别的啊。consultant级别的才算专家。虽然老百姓不会区分，但医生之间肯定知道口碑和水平 ...

我觉得gp推荐的都是他认识的关系户

红红dance舞鞋

shengbao 发表于 2022-5-19 21:49
医生费用和麻醉师费用肯定自己出大头，但住院费用除了垫底费一般保险都包，我做过小肠疝气手术，如果走公 ...

你自己全部自费，也就多出个三四百块。比私保便宜多了。

Flamingo2

说的太对了，我前几天刚做了一个腿的手术，只住了一晚上医院，第一次启用我的私保，发现其实基本不保。自己花了总共4000左右，私保只报了几百块而已，medicare几百块，剩下的全部自费。私保其实是个住院保险，住院费超过excess全报。没住过的不知道澳洲住院有多贵，我住的普通单间，基本没有用什么医疗设备，一天1200。要想把私保的保费赚回来，得长期住院的慢性病才行。