这些“沉默癌症”常被发现太晚，如今却越来越多

dootbear

SMH：这些“沉默癌症”常被发现太晚，如今却越来越多

安德鲁·布朗（Andrew Browne）觉得自己算幸运，因为他的胰腺肿瘤长在了一个“刚刚好”的位置。肿瘤卡在胰腺边缘，压住胆管，让他的皮肤因为黄疸变黄。正是这个信号，让医生及时发现了癌症，让他有了较大的生存机会。

但对胰腺癌来说，这并不常见，如今它已经是澳洲第三大癌症死因。

等到大多数胰腺癌被发现时，癌细胞往往已经扩散了。

“再往前推四个月，我就开始肚子疼、吃不下东西，这些也可能是早期症状，但当时CT检查都正常，医生只说是憩室炎。”

47岁的销售代表布朗来自西澳。他说：“我真的很幸运，后来参加了一个临床试验，吃一种能增强化疗效果的药。肿瘤已经缩小了大约70%，我现在在等手术。”

对来自塔州、曾做心理学家的内维尔（Alex Neville）来说，确诊之路就没那么顺利。2019年，她49岁，把月经紊乱、出血量大、血块多等症状告诉全科医生，对方说这大概是围绝经期。可是出血一直拖着不结束，第二位全科医生把她转到妇科医生那儿，活检发现是子宫癌早期。本以为做子宫切除手术就能解决问题，但手术后她才知道卵巢上还有一个小肿瘤，接着又是放疗和化疗。到了2023年，检查证实原发癌已经扩散，无法治愈。

奥利维娅（Olivia）的剧烈疼痛被10位医生轻描淡写带过，他们全都没发现她体内有一个高尔夫球大小的肿块。

当“沉默癌症”悄悄找上更年轻的人

这些故事凸显了癌症在检查和治疗上的问题，值得我们警醒。包括子宫癌和胰腺癌在内的很多癌症，都可能是“沉默”的，有时几乎没有明显症状，等发现时就已是晚期；而且越来越多出现在50岁以下人群身上。

以子宫癌为例，它是女性增长最快的癌症。根据澳新妇科肿瘤学会（ANZGOG）的数据，25至34岁女性的发病率上升了54%，35至44岁则上升了68%。澳洲癌症机构Cancer Australia的数据显示，胰腺癌如今是澳洲第三大癌症死因，2000年至2024年间，30至39岁人群的发病率更是增加了200%。

Pankind首席执行官兼执行董事斯图尔特（Michelle Stewart）说：“即便胰腺癌已经被归入常见癌症，对它的公众认知仍然很低”。

Pankind是一个为胰腺癌患者发声并筹款支持研究的机构。

胰腺癌和子宫癌也并不是“特例”。在同样这24年里，30至39岁人群的其他九种癌症确诊数也在上升。例如，早发肝癌增加了150%，肾癌增加了85%，结肠癌增加了173%。早发前列腺癌的增幅更高，达到了500%。

在缺乏早筛时，把希望寄托在更好的治疗上

澳新妇科肿瘤学会主席斯科特教授（Professor Clare Scott）说，在缺乏更可靠的早期筛查手段时，“次优选择”就是大幅提高治愈或长期控制的机会，这正是分子分型发挥作用的地方。

她说：“分子分型会分析肿瘤的基因构成，从而把患者匹配到最合适的治疗，或者合适的临床试验。这已经在多种癌症中帮助延长和改善生命，其中也包括一些女性癌症，比如子宫癌和卵巢癌。”

但对内维尔来说，这一步来得还是太晚了。

她说：“如果我在2020年就做了分子分型，情况可能会完全不一样，医生会知道肿瘤的基因构成，知道我复发风险更高，我就会有更严密的随访。可能也能打开通往其他治疗方案的大门，而那也许会改变一切”。现在她正在接受一种联合用药的临床试验，癌症已经稳定了12个月。

她说：“我目前生活质量不错，这段时间也让我能去完成对我来说重要的事情。”

来自悉尼的克里斯汀·扬（Kristin Young）在2009年被确诊卵巢癌时，病情已经到了三期，唯一的线索，是她的腹股沟淋巴结肿大，已经持续了好几个月。她做了手术和化疗，但五年后癌症复发。后来发现她携带BRCA基因变异（会增加卵巢癌和乳腺癌风险），因此有资格使用一种新的靶向治疗药物。起初这种药只能在临床试验中使用，现在则已经被批准用于具有相应基因特征的女性患者。

同样是心理学家的扬说：“我本人就是活生生的例子，说明研究和临床试验确实能为卵巢癌女性带来改变”。

这是正常感觉，还是身体在发出警报？

每年约有1800名澳洲女性被诊断出卵巢癌。这又是一种“沉默癌症”，症状含糊，比如腹胀、腹痛、吃一点就觉得很饱，以及频繁或紧急小便。等被发现时，约70%的卵巢癌都已经扩散。

悉尼癌症中心“克里斯·奥布赖恩生命之家”（Chris O’Brien Lifehouse）的数据还显示，虽然卵巢癌和大多数癌症一样，多见于年长女性，但其中有20%出现在50岁以下，还有10%出现在40岁以下女性身上。

卵巢癌澳洲机构（Ovarian Cancer Australia）支持与倡导部门代理负责人布拉德赫斯特（Bridget Bradhurst）说：“对很多女性来说，很难分辨自己感觉到的东西，是身体在报警，还是日常生活的一部分。即便她们去看了医生，这些非特异性的症状，也很难让人一下子就联想到卵巢癌。”

“关于卵巢癌有一种很强的说法，要么是说医生辜负了女性，要么是怪女性没有好好倾听自己身体的声音。”

她说：“但任何带有责备意味的说法都没帮助，诊断这种癌症本身就很复杂。卵巢长在身体很深的地方，它的症状就像耳语一样轻。我们真正需要的是更深入的理解，而那只能靠科学来提供。”

如何做到早发现、早预防？

先看早期筛查。40岁以上女性可以做乳腺X光筛查乳腺癌；25至74岁女性可以做宫颈癌筛查；45岁以上人群可以用居家检测工具筛查肠癌；50岁以上的高危人群可以筛查肺癌。

癌症协会（Cancer Council）建议，考虑做前列腺癌筛查的男性应咨询自己的全科医生。

一些癌症的危险因素本来是可以预防的。

抽烟不仅与肺癌有关，还和胰腺癌、肾癌、卵巢癌相关；大量饮酒与胰腺癌、肠癌、肝癌有关；超重则会增加多种癌症风险，包括子宫癌、胰腺癌、肠癌和肾癌。

关于癌症预防策略，癌症协会网站（https://www.cancercouncil.com.au/cancer-prevention/）上有更详细的信息。









来源：

https://www.smh.com.au/lifestyle ... 0251203-p5nkmk.html

By Paula Goodyer
December 9, 2025 — 5.00am
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dootbear

本文要点:

1. 胰腺癌、子宫癌和卵巢癌等“沉默癌症”常无明显症状，一查就晚期，在澳洲的发病和死亡都在上升。

2. 越来越多30至39岁人群被诊断不同癌症，部分癌种增幅翻倍甚至数倍，说明早发癌症已是明显趋势。

3. 分子分型等新技术可根据肿瘤基因特征匹配靶向药或临床试验，为晚期患者争取更长寿命与更好生活质量。

4. 卵巢癌症状模糊、位置隐蔽，连医生都难以及时识别，简单指责“医生不作为”或“病人不留心”并不公平。

5. 乳腺、宫颈、肠癌和肺癌已有成熟筛查，但许多高致死率癌症仍缺乏早筛手段，需要加大科研投入。

6. 吸烟、酗酒和肥胖与多种癌症相关，减少这些可控风险，配合定期体检，是目前每个人能做到的最好预防。

7. 患者故事显示，误诊和就医拖延很常见，提高公众和基层医生对“沉默癌症”警示信号的认识十分关键。

8. 科学研究、临床试验和更好的筛查体系，是让这些高致死率癌症“更早暴露”、提高治愈率的根本出路。

缓缓

想起我妈妈了。胰腺，胆管癌真的没法早发现。她也不抽烟不超重。就是命了

hipete

奥利维娅（Olivia）的剧烈疼痛被10位医生轻描淡写带过，他们全都没发现她体内有一个高尔夫球大小的肿块。

阿德莱德的流氓

缓缓 发表于 2025-12-10 08:09
想起我妈妈了。胰腺，胆管癌真的没法早发现。她也不抽烟不超重。就是命了 ...

她乳制品，比如牛奶喝的多吗？比如天天喝

阿德莱德的流氓

经过我的观察，

肺癌和心情有比较大的关系，还有长期接触花园里喷洒的化学物。

除了家族遗传，胰腺癌和乳制品的长期摄入有关。胰腺癌在欧美的发病率高，在亚洲发病率低。

关于胰腺癌，和乳制品的长期摄入有关的观点，有人可以反驳我吗？

Clayzo

hipete 发表于 2025-12-10 08:36
奥利维娅（Olivia）的剧烈疼痛被10位医生轻描淡写带过，他们全都没发现她体内有一个高尔夫球大小的肿块。 ...

这就是为啥国内人有点病痛都喜欢直接去大医院挂专家教授号，没人愿意去看啥家庭全科医生的。
说真的，在国内家庭全科医生我只接触过一次，就是出国体检的时候根据澳洲大使馆的书面指示，去在省大医院旁边的一个独立小家庭医生门诊部做的出国体检。

缓缓

阿德莱德的流氓 发表于 2025-12-10 09:52
她乳制品，比如牛奶喝的多吗？比如天天喝

喝得不多。没这习惯

癌症发生有很多因素吧

benaus

现在的食品和生活习惯影响不少啊

大智慧

Clayzo 发表于 2025-12-10 09:57
这就是为啥国内人有点病痛都喜欢直接去大医院挂专家教授号，没人愿意去看啥家庭全科医生的。
说真的，在 ...

我以前说过，澳洲的GP水平可能不如国内医院门诊大厅的医导。

cks

会不会是澳洲的食品导致的？

Clayzo

大智慧 发表于 2025-12-10 10:15
我以前说过，澳洲的GP水平可能不如国内医院门诊大厅的医导。

这个也不能都怪澳洲GP.
那帮医疗协会的专家医生specialists 死死掌控着专科医生的培训位置，新建的自费医学院也是把医学生往乡下 rural 、往GP方向引，这样就威胁不了他们的现有专科医生高收入了。因而大多医学生没有机会进入专科培训通道，很多只能转去做GP。
澳洲的医疗制度也是必须要让病人先去看GP，然后才能refer去specialists, 就不能像国内那样直接挂专家教授号之类的。反正GP数量大把大把地可以上，专科医生specialist 就严格控制数量，这样能保证有限数量专科医生收费死贵死贵的， 但也耽误很多病人能及时看上真正能治大病的专科医生。

Holly2583

Aunt 心衰，剛走了！Sad

Poweregg

hipete 发表于 2025-12-10 08:36
奥利维娅（Olivia）的剧烈疼痛被10位医生轻描淡写带过，他们全都没发现她体内有一个高尔夫球大小的肿块。 ...

这方面，澳洲很多医生真的很坑，很混饭
好多起病人受不了去急诊，医生还来退烧止疼多喝水，把病人往家里赶，

Walle

阿德莱德的流氓 发表于 2025-12-10 09:54
经过我的观察，

肺癌和心情有比较大的关系，还有长期接触花园里喷洒的化学物。

你把每个国家奶制品摄入量 和胰腺癌的发病率排一下就有点概念了。不过这是要长期跟踪观察并且和对照组比较的。 你的个人观察范围太小，条件不明确，结论估计也是不对的。
到pubmed 随便看看就知道这两个没什么太大关系，如果有，也是高奶制品降低发病率。

2girl

阿德莱德的流氓 发表于 2025-12-10 09:54
经过我的观察，

肺癌和心情有比较大的关系，还有长期接触花园里喷洒的化学物。

家父也是胰腺癌走的，生前根本不喜欢乳制品。

Purplelight

阿德莱德的流氓 发表于 2025-12-10 09:54
经过我的观察，

肺癌和心情有比较大的关系，还有长期接触花园里喷洒的化学物。

胰腺癌， 好像和遗传关系更大吧？

我奶奶 爸爸 姑姑 都是这个病走的。 尤其是姑姑 和 爸爸，都是73岁， 都是发病三个月 直转而下。我早就和老公说了 我不要求多么长寿， 希望能健康活到73吧， 这个可以算是我满意度的基本要求。  

大家都不吃奶制品。 姑姑更是生活在乡村 山清水秀。

linkingg

澳洲庸医实在太多了 有什么病有条件还不如回国看

春暖花开2020

50岁以上肺癌可以筛查？

gavinavailable

阿德莱德的流氓 发表于 2025-12-10 09:54
经过我的观察，

肺癌和心情有比较大的关系，还有长期接触花园里喷洒的化学物。

身边听到胰腺癌的也开始有了，起码这两年父母有2个朋友都查出来，一个已经走了。

hgaox

阿德莱德的流氓 发表于 2025-12-10 08:54
经过我的观察，

肺癌和心情有比较大的关系，还有长期接触花园里喷洒的化学物。

肺癌第一风险因素是吸烟 然后是室内氡气污染 空气污染吧

hgaox

Clayzo 发表于 2025-12-10 08:57
这就是为啥国内人有点病痛都喜欢直接去大医院挂专家教授号，没人愿意去看啥家庭全科医生的。
说真的，在 ...

自己的判断可以选对专科专家吗？

不会说

今年5月朋友的妈妈胰腺癌走的，去年8月来玩，突发剧痛，去Austin急诊，查不出什么原因。然后疼痛消了回家去了。12月份回上海查出已经晚期了。手术化疗都没用，几个月后就没了。

cathyqk

hgaox 发表于 2025-12-10 11:26
自己的判断可以选对专科专家吗？

国内专科医生会让你转诊其他科室的，如果你自己一开始选错的话，有的复杂的病还会让你去挂其他科室的专家门诊一起会诊。一天看两个科室的专家门诊在国内是常事。

hgaox

cathyqk 发表于 2025-12-10 11:30
国内专科医生会让你转诊其他科室的，如果你自己一开始选错的话，有的复杂的病还会让你去挂其他科室的专家 ...

这不就是澳洲gp做的事情吗？

阿德莱德的流氓

Walle 发表于 2025-12-10 11:10
你把每个国家奶制品摄入量 和胰腺癌的发病率排一下就有点概念了。不过这是要长期跟踪观察并且和对照组比 ...

联合国卫生组织有现成数据，我都看过了。

欧美国家胰腺癌就是高，亚洲就是少。

阿德莱德的流氓

Purplelight 发表于 2025-12-10 11:39
胰腺癌， 好像和遗传关系更大吧？

我奶奶 爸爸 姑姑 都是这个病走的。 尤其是姑姑 和 爸爸，都是73岁，  ...

遗传的确是最大的因素，


但是70岁走，在现代来说还是太早了。

我观察念《无量寿经》的人，可以比家族中其他人更长寿，欢迎反驳我

阿德莱德的流氓

大智慧 发表于 2025-12-10 10:15
我以前说过，澳洲的GP水平可能不如国内医院门诊大厅的医导。

你意思是说，连护士都不如吗？

chcfy

對於樓上好幾個帖子 “詆毀” 澳洲的醫生   實在看不過眼 .....
去年7月底  因為喉嚨痛 先看了GP.  醫生本來寫X-ray 紙  後來GP 改變了主意   寫了個 referral 去地區醫
院急症室 （referral 包括我的個人醫療紀錄 .....）

我到達急症室  已是下午4點多  登記後 基本的測體溫等程序已預先被工作人員處理了 ..... 被安排看專科醫生

沒有等待多久  專科醫生診斷後  跟我說了些話  並在我喉嚨做了些 ..... （有麻醉的）
過後  我有暫時醒來  當時躺在車床上 在醫院救護車站候車轉送醫院 .....  我應該是在轉院途中再昏睡了 .....

醒來時  我是在醫院的 ICU 第6天下午（7天？）.....
我是被  沉睡了！ （是自動醒來的！ （有插喉） ）

在急症室之後轉醫院時  專科醫生打電話給我孩子（當時在另一個城市工作）告知病情况 .....

在醫院期間  那位耳鼻喉專科醫生 天天都帶著幾位學生來看診 （出院後  還要回醫院覆診）

出院前  還有社工作訪問 .....

阿德莱德的流氓

cathyqk 发表于 2025-12-10 12:30
国内专科医生会让你转诊其他科室的，如果你自己一开始选错的话，有的复杂的病还会让你去挂其他科室的专家 ...

国内选错，最多就是浪费一天时间。

澳洲选错。。。。至少一周时间起，这都算上帝罩着了。