请问：这是什么病？

khkb

我已经带孩子去急诊，但碰到复活节假期，抽血和胸透没事。让我们回家等这周上班后安排其他检查。

但我想问问大家有没遇到这样的病例，应该从什么方面考虑病情。大家的意见和经验可以作为我见医生时的参考和建议。

病情介绍：孩子身体最近开始有奇怪的感觉，一开始是肚子有点疼，感觉有虫在里面咬和一定，发展到整个后背，感觉有刺的东西分布在后背，会痛；有时是感觉cold blood从手臂流下来；脖子后面会痛，不能移动脖子；甚至屁股也会有流动的东西在里面。这些已经在这两天遍布全身，孩子很害怕，希望尽快再去医院检查。

我觉得很奇怪，突然有这样的感觉，一开始怀疑是不是有蛔虫或其他虫，也担心是不是神经压迫的问题。但自己不是医生，在这周见医生时，希望也能收集一些大家的意见建议，可以一起谈。

谢谢。

Beauchamp

应该找GP啊，他/她才是最合适的医生指导你去看哪个专科。

Yingzi6203

孩子多大了呀?

hist1

足迹里遇到神医的概率小，更容易乱猜引起你的焦虑

maxdll

人命关天，在这里问诊，实在是不合适。还是尽快去看专业的医生。

maxdll

说建议的话，如果是女孩子，到像是癔病的症状。

jenny1994

楼主，我觉得你应该再带他去ED，再查查，不然他晚上睡觉也睡不好

春暖花开2020

孩子多大？

胡须康

用 好大夫在线 手机app可以在线问问国内的医生

小猪顾

胡须康 发表于 2025-4-22 20:19
用 好大夫在线 手机app可以在线问问国内的医生

收费吗？

HNB

听起来似乎是神经系统方面的

胡须康

小猪顾 发表于 2025-4-22 20:30
收费吗？

主任专家收费吧，我不记得了，或者新用户有免费，也不贵
很多年前家人皮肤红疹，这里的gp看了半天说不出啥，拍了照片手机上问，就判断正确
那时候也约了这里皮肤专科的（就是等的那几天忍不住问了）

kylc

该做的检查都做了，结果没有问题的话，可以约心理医生和孩子聊一聊。

wuxiaoq

可能病因分析
功能性神经症状障碍（转换障碍/躯体化障碍）
依据：症状多样且多变（如虫咬感、刺痛、流动感），检查未见器质性异常，短时间内全身性发展，可能与心理压力或焦虑相关。儿童和青少年在面临情绪困扰时可能出现此类功能性症状。
需排除：需通过详细神经系统检查和心理评估确认。
周围神经病变
可能性：如格林巴利综合征（GBS）、慢性炎症性脱髓鞘性神经病（CIDP）。
依据：快速进展的感觉异常（刺痛、虫咬感），但GBS通常伴随肌无力，且胸透正常不能排除神经病变，需神经传导检查及腰穿（脑脊液蛋白升高支持GBS）。
病毒感染后神经炎
可能性：某些病毒（如EB病毒、水痘-带状疱疹病毒）感染后可能引发神经炎症，但通常伴随发热或其他感染迹象，且症状多局限。需结合病史和病毒学检查。
自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮（SLE）：儿童SLE可出现神经症状，但需检测抗核抗体（ANA）、补体等指标。
如多发性硬化（MS）：儿童罕见，但可能出现感觉异常，需MRI检查中枢神经系统脱髓鞘病灶。
代谢或中毒因素
低钙血症、重金属中毒：但血检正常可初步排除电解质紊乱，需排查毒物接触史。

建议进一步检查
神经专科评估
神经系统查体：评估肌力、反射、感觉分布等。
神经电生理检查（如肌电图、神经传导速度）。
头颅/脊髓MRI：排除中枢神经系统病变（如脱髓鞘、脊髓炎）。
腰穿：检测脑脊液（如蛋白升高提示GBS）。
实验室检查扩展
免疫学指标：ANA、抗双链DNA抗体、补体水平（排除自身免疫病）。
病毒抗体检测（如EBV、莱姆病抗体）。
尿卟啉检测：排除急性间歇性卟啉症。
心理评估
若器质性病因排除后，需考虑心理因素，评估近期压力事件或焦虑抑郁状态。
家庭护理建议
安抚情绪：孩子可能因症状感到恐惧，需家长保持冷静并提供安全感。
观察症状变化：记录症状部位、持续时间、诱发或缓解因素。
避免自行用药：勿随意使用止痛药或抗焦虑药物，需医生指导。
若出现以下情况，立即就诊：
呼吸困难、吞咽困难（警惕GBS累及呼吸肌）。
肢体无力或瘫痪。
意识改变、抽搐。

症状提示需优先排查神经系统疾病（如GBS、神经炎）及自身免疫病，同时不排除功能性障碍。建议尽快至儿科神经专科就诊，完善相关检查以明确诊断。

如果诊断明确了，医生治不好的话，可以联系我。找我的病人都是疑难杂症，到处都治不好的。

Freed0m

maxdll 发表于 2025-4-22 10:59
说建议的话，如果是女孩子，到像是癔病的症状。

说得好像男孩不会得癔病似的

wuxiaoq

Freed0m 发表于 2025-4-22 21:45
说得好像男孩不会得癔病似的

概率问题。女性多见。男性应该也有，但是我没见过。