美国医疗保险将为心脏病患者提供减肥药Wegovy

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路透社：美国医疗保险将为心脏病患者提供减肥药Wegovy

路透社华盛顿3月21日消息，负责监管该计划的机构周四表示，美国医疗保险计划下的心脏病患者，用于降低心脏病和中风风险的诺和诺德（Novo Nordisk）公司的减重药韦格维（Wegovy）将被纳入保险覆盖范围。

由私人保险公司管理的医疗保险处方药计划，即部分D计划，目前无法覆盖肥胖病药物。然而，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）表示，根据新指南，如果这些药物获得美国批准用于医疗保险确实覆盖的次要用途，则这些药物将被支付。

基于一项大型临床试验的积极结果，FDA本月早些时候批准韦格维，用于降低非糖尿病超重或肥胖成年人中风和心脏病发作的风险。

CMS发言人在一份电子邮件声明中说，“CMS已向医疗保险部分D计划发出指导意见，指出获得FDA批准用于额外医疗接受指示的抗肥胖药物，可以被视为该特定用途的部分D药物”。

分析师预测，到本十年末，减重药市场的价值每年至少可达一千亿美元，韦格维和礼来（Eli Lilly）的Zepbound及Mounjaro的生产无法满足惊人的需求。

诺和诺德的一位发言人表示，公司对看到该指导意见感到鼓舞，但由于医疗保险仍然不覆盖用于慢性体重管理的肥胖病药物，还需要更多工作。

华尔街日报先前报道了关于韦格维的CMS指导意见。

医疗保险对 Wegovy 的承保使该药物可以根据拜登总统的《通货膨胀减少法案》进行政府价格谈判。 CMS 表示，其协商的价格将适用于具有相同活性成分的药物，而不是特定品牌的药物。

诺和诺德去年告诉分析师，它预计医疗保险将就糖尿病药物奥泽布克（Ozempic），其活性成分与韦格维相同的赛美葛（semaglutide），进行价格谈判，并将在2027年公布新的药物价格。

它表示，预计韦格维将受到谈判的影响。

医疗保险被禁止覆盖某些药物，包括用于治疗厌食症、减重和增重的药物，根据社会保障法。

CMS在其指导中表示，当仅用于治疗肥胖症时，减重药物仍然不能被覆盖。

发言人补充说，“如果一种药物仅获得FDA批准用于慢性体重管理，则不会被视为部分D药物，”CMS发言人说。“如果同一药物还获得FDA批准用于治疗糖尿病或降低患有已确立的心血管疾病且超重或肥胖成人的主要不良心血管事件风险，则它将仅对这些特定用途被视为部分D药物”。

目前全美大约6500万人加入了医疗保险，这是美国政府为65岁及以上的老年人或残疾人提供的健康保险计划。

CMS发言人还补充说，针对低收入人群和家庭的州医疗补助计划，将被要求在用于预防肥胖人群心脏病的情况下覆盖韦格维。



来源：

https://www.reuters.com/business ... atients-2024-03-21/

By Ahmed Aboulenein and Patrick Wingrove
March 23, 20247:52 AM GMT+11Updated a day ago

violots

澳洲有这种药吗
澳洲ozempic 还是有的，只不过总是缺货