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澳洲金融时报长篇：澳洲各年龄段男性的头号杀手是啥，以及如何战胜它们
为配合男性健康周，《澳洲金融时报》分析了澳洲男性随着年龄增长的主要死因，并汇总了专家关于男性如何尽量降低风险的建议。
男性寿命短于女性，而且几乎在所有非性别特异性健康问题上，男性死亡人数都高于女性。在澳洲，2022年至2024年间出生的男性预期寿命刚过81岁，而女性预计将比男性多活4年。
这种差距部分可以由生物学解释。“未受保护的X染色体假说”认为，女性之所以免受某些健康问题影响，是因为她们拥有一对相同染色体（XX），如果其中一条染色体上存在有害的隐性突变，另一条染色体上的健康版本可以掩盖它；而男性拥有两条不同的性染色体（XY），缺少这一层保护。
但基因并不能解释全部。研究显示，男性也更有可能自杀、从事危险工作、参与冒险行为，以及滥用毒品和酒精。而且，当他们感觉身体不对劲时，也往往拖太久才去看全科医生。
那么，该怎么办？
为配合男性健康周，《澳洲金融时报》分析了澳洲男性随着年龄增长的主要死因，并汇总了专家关于男性如何尽量降低风险的建议。澳洲健康与福利研究所（AIHW）周四更新了澳洲主要死因数据。
青春期（15至24岁）
头号杀手：自杀（占该年龄组死亡人数的29.9%）。
背景：令人痛心的是，自杀是15至24岁男性的首要死因。这部分是因为青少年男孩和年轻男性总体上身体健康，因此相比死于疾病，他们更有可能死于自杀、车祸或意外药物过量等外部原因。自杀也是同龄女性的头号杀手，但男性自杀死亡率是女性的三倍，部分原因在于男性在自杀尝试中使用的方法更致命。
健康专家表示，鼓励坚忍、惩罚情感脆弱的社会规范，会让男性心理健康问题更难被诊断，也更难预防男性自杀；同时，男性在人生早期与医疗系统接触相对有限，也是一个促成因素。
年轻女性通常会在十几岁开始服用避孕药时，与固定全科医生建立关系；但男孩和年轻男性通常不会养成看医生的习惯，直到人生后期经历重大健康事件。因此，即便他们早期需要专业医疗和心理健康照护，也更不可能获得帮助。
非营利组织Healthy Male健康内容和研究经理莫斯副教授（Associate Professor Tim Moss）说：“从他们还是小男孩的时候开始，男性就被教育要强硬、坚忍、忽视症状并继续前进。如果你一次又一次告诉一个年轻男人，他需要硬起来、继续撑下去，那他就会这么做。”
“这会对男性使用健康服务的态度产生持久影响。”
自杀的关键预防措施：
如果你正在挣扎，和朋友或健康专业人士谈谈。帮助是存在的。
关心你生活中的年轻男性，特别是如果他们变得退缩，或开始对曾经给他们带来快乐的活动失去兴趣。专门研究青年心理健康的研究机构Orygen首席研究与知识转化官基拉基（Eóin Killackey）教授说，这听起来很简单，但问问你的儿子、朋友或生活中的其他年轻男性“你还好吗”，可以产生很大作用。他说，相比女孩和年轻女性，男孩和年轻男性不太可能用情绪语言表达自己。相反，他们可能只是说：“我最近不太想和朋友看足球了”，但这实际上可能意味着“我真的很难受”。基拉基还补充说：
经常提醒年轻男性他们对你有多重要、如果他们不在了你会多么想念他们，也很重要，因为我们不应假设这些话不说对方也知道。
打破“谈论自杀会把人推向自杀”的迷思。基拉基说，自杀不应成为禁忌话题。与普遍看法相反，谈论自杀并不会让自杀更可能发生。他说：“那些正在考虑自杀的人，可能非常渴望找人谈谈。他们只是不知道如何开启这段对话。”如果你担心某个人，基拉基建议可以这样说：“有时候，当人们情绪非常低落时，会产生伤害自己的想法，或者不想继续活着的想法。你有过这样的想法吗？”
如果对方有，你不必独自承担你得知的事情；你可以帮助他们联系全科医生、心理健康服务或其他医疗专业人士。
15至24岁男性的其他主要死因：
陆路交通事故（占该年龄组死亡人数的25.5%）、意外药物过量和中毒（6.8%）、意图未确定事件（3.3%）以及袭击（3.1%）。
莫斯表示，年轻男性对刺激和冒险有需求，这可能导致他们承担危险的身体风险。他们也更可能从事危险工作，男性占工作相关死亡人数的九成以上。
成年早期（25至44岁）
头号杀手：自杀（占该年龄组死亡人数的24.6%）。
背景：自杀仍然是25至44岁男性的首要死因。同样，这部分是因为该年龄段男性不太可能死于慢性疾病，而慢性疾病通常需要数十年才会发展出来。这并不意味着年轻男性比年长男性更可能自杀。AIHW数据显示，2023年男性自杀率最高的是55至59岁人群，但随着慢性疾病负担上升，自杀在更年长人群中不再位列主要死因。
男性健康组织Movember的研究发现，2024年死于自杀的澳洲男性中，87%在生命最后一年曾使用过健康服务。换句话说，陷入困境的男性往往仍从缝隙中掉了下去。
莫斯说：“健康专业人士并不总是能够发现男性心理健康不佳。”
“我们往往认为抑郁是感到悲伤和低落，而男性的抑郁通常表现为愤怒、易怒和脾气暴躁。注意到这些类型的感受……如果我们要足够早地干预以防止这些自杀，就很重要。”
自杀的关键预防措施：
理解男性抑郁通常表现为愤怒或脾气暴躁，而不是悲伤。
如果你正在挣扎，和医生谈谈，因为抑郁是可以治疗的。
25至44岁男性的其他主要死因：
意外药物过量和中毒（占该年龄组死亡人数的12.7%）、陆路交通事故（8.2%）、冠心病（4.5%）以及其他定义不清的原因（4.5%）。
与青少年一样，年轻男性通常健康到不至于死于慢性疾病，这解释了为什么该年龄组前三大杀手都是外部原因。
不过，在人生早期建立健康习惯很重要，因为心脏病和痴呆等重大杀手需要数十年发展，而预防是我们战胜它们的最佳机会。
这个年龄组也是心脏病首次进入前五大主要死因的年龄组。
中年（45至64岁）
头号杀手：冠心病（占该年龄组死亡人数的13.3%）。
背景：中年是男性开始更多死于慢性疾病的阶段。这些死亡往往可以预防，而且是数十年不良健康选择的结果。
例如，头号杀手心脏病可能会遗传，但它通常与糟糕饮食、缺乏运动和吸烟有关。事实上，根据心脏基金会（Heart Foundation）的说法，心脏病发作风险中多达90%可归因于可改变风险因素。男性风险更高，因为与绝经前女性不同，男性没有高水平的性激素雌激素，而雌激素有助于防止动脉内斑块沉积。
维克多·张心脏研究所（Victor Chang Cardiac Research Institute）首席执行官、心脏病专家科瓦契奇教授（Professor Jason Kovacic）列出了男性一生中能够且应该控制的八项关键风险因素：
饮食、运动、血糖、体重、胆固醇、血压、不吸烟和睡眠。
他说：“在这其中，我们每个人都有需要关注的具体重点领域。所以，对吸烟者来说，绝对是戒烟。对超重者来说，就是努力优化饮食，多做一点运动，把体重降下来。”
勃起功能障碍通常也是心脏病的“矿井金丝雀”。男性健康与福祉共济会中心（Freemasons Centre for Male Health and Wellbeing）主任、内分泌学家维特（Gary Wittert）表示，这是因为阴茎中的血管通常会受到与损害心脏血管相同因素的影响。
类似地，夜间起床排尿也可能是心脏代谢和炎症性疾病的另一个指标，因此不是应该被忽视的症状。维特说：“很多时候，并不是前列腺的问题。”
这位内分泌学家和男性健康专家建议，全科医生无论男性患者因何就诊，都应问两个问题：你是否有勃起困难？你夜间是否会起床排尿？维特补充说：“这些问题可以不花成本地提出，也可以很快融入对话中。”
该年龄组第二大杀手是肺癌，其次是自杀、肝病和结直肠癌。下一个年龄组的主要死因类似，我们将在那里分享降低癌症风险的预防健康建议。
心脏病的关键预防措施：
参考下方图表，了解管理八项可改变风险因素的建议。心脏病需要数十年发展，因此越早养成健康习惯越好。但改变也永远不嫌晚。科瓦契奇说：“即便是90多岁的人，如果他们能戒烟，开始做一点温和步行形式的运动，并改善饮食，这仍然会给他们带来好处。”
年轻男性即便没有症状，也应考虑在20岁出头定期检查血压和胆固醇，不过科瓦契奇表示，持续筛查要到更晚阶段才被推荐。从45岁开始，或对原住民和托雷斯海峡岛民而言从30岁开始，男性有资格获得Medicare覆盖的免费年度心脏健康检查。
你的全科医生会测量血压，询问生活方式和家族史，并要求进行血液检测，以测量血糖和血脂水平。
一些医生和心脏病专家认为，Medicare资助的血液检测无法提供足够准确的患者心血管风险图景，因此建议寻求额外检测，例如载脂蛋白B、脂蛋白(a)和高敏C反应蛋白检测。
你也可以考虑向医生询问其他潜在筛查检测，例如冠状动脉钙化扫描、血管造影，或CaRi-Heart等其他新型影像技术。根据你的个人风险状况，其中一种扫描可能是合适的。
45至64岁男性的其他主要死因：肺癌（占该年龄组死亡人数的7%）、自杀（6.5%）、肝病（4.9%）以及结直肠癌（4.2%）。
成年后期（65至74岁）
头号杀手：冠心病（占该年龄组死亡人数的11.1%）。
背景：心脏病也是该年龄组男性的头号杀手。但在这一部分，我们将讨论男性可以做什么来降低罹患肺癌或结直肠癌的风险。
肺癌是最致命的癌症类型之一，占该年龄组男性死亡人数的9%。在澳洲五种最常见癌症中，肺癌生存率最低，2017年至2021年的五年生存率为27%。
澳洲癌症委员会公共卫生委员会主席阿妮塔·德赛（Anita Dessaix）表示，男性降低风险能做的头号事情就是不吸烟，因为10例肺癌中有8例是由吸烟直接造成的。德赛指出：“在肺癌方面，这是最大的单一可预防风险因素。”
她说，也有新兴研究显示，电子烟可能增加口腔癌和肺癌风险，而接触硅尘也会提高风险。这就是为什么澳洲各级政府已经禁止制造、供应、加工和安装所有含有1%或以上结晶二氧化硅的人造石台面、板材和面板。
早期发现会提高成功治疗机会，这就是为什么鼓励符合条件的50至70岁、正在吸烟或有吸烟史的男性参加免费的全国肺癌筛查计划（详情见下文）。
在降低结直肠癌风险方面，德赛建议男性运动、避免吸烟、保持健康体重、健康饮食、限制红肉摄入，并且每周饮酒不超过10个标准杯。
澳洲政府还鼓励50岁以上成年人每两年接受一次肠癌检测。作为全国肠癌筛查计划的一部分，50至74岁人群每两年会收到一个免费的居家检测套件，而45至49岁人群可以申请免费筛查套件寄送给自己。
2024年，澳洲政府将该计划的合格筛查年龄从50岁下调至45岁，因为年轻澳洲人肠癌病例出现令人担忧的上升。但AIHW数据显示，2023年1月至2024年12月期间，被邀请参加该计划的人中，只有42%参与。
更广泛地说，澳洲癌症委员会建议，男性如果注意到以下任何症状，应去看医生：
肿块、疼痛处或溃疡不愈合。
睾丸出现异常变化，形状、质地或肿块变化。
咳嗽持续不退或咳血，声音嘶哑持续存在。
无法解释的体重下降。
痣的形状、大小或颜色发生变化，或出血；或发炎的皮肤伤口未愈合。
大便带血。
如厕习惯持续变化。
泌尿问题或变化。
肺癌的关键预防措施：
戒烟。
如果你年龄在50至60岁之间，没有症状，并且有每天吸一包烟30年，或每天吸两包烟15年的吸烟史，请参加全国肺癌筛查计划。这是澳洲政府推出的一项免费计划，旨在通过在症状出现前早期发现癌症，减少肺癌死亡。
结直肠癌的关键预防措施：
保持健康生活方式。
如果符合条件，参加全国肠癌筛查计划。
如果你有家族史，或特别担心自己的肠癌风险，可以考虑和医生讨论是否进行肠镜检查。
65至74岁男性的其他主要死因：
肺癌（占该年龄组死亡人数的9%）、慢性阻塞性肺疾病（5.9%）、糖尿病（3.7%）以及结直肠癌（3.7%）。
老年（75岁及以上）
75至84岁男性的主要死因：冠心病（占该年龄组死亡人数的9.4%）、痴呆症包括阿尔茨海默病（7.1%）、肺癌（6.3%）、慢性阻塞性肺疾病（5.5%）以及前列腺癌（4.6%）。
背景：虽然心脏病仍然是75至84岁男性的头号杀手，但这也是痴呆症开始成为前五大死因之一的年龄组。随后，这种退行性脑病会成为85岁以上男性的头号杀手。
这种疾病没有治愈方法。它最开始主要影响我们的记忆，然后逐渐影响情绪、个性以及其他脑功能，例如说话、做决定或避开身体障碍的能力。但一些新兴药物在治疗方面显示出希望，我们也可以采取一些措施来限制患病风险。
2024年发表在《柳叶刀》（The Lancet）上的里程碑式研究发现，45%的痴呆症病例“有可能通过在人生不同阶段处理14项可改变风险因素来预防”。
这些风险因素包括教育、听力损失、不良胆固醇（LDL）、抑郁、创伤性脑损伤、缺乏身体活动、糖尿病、吸烟、高血压、过量饮酒、社会孤立、空气污染、未经治疗的视力丧失，以及超重或肥胖。
墨尔本海德堡遣返医院（Heidelberg Repatriation Hospital）痴呆研究负责人、Dementia Australia荣誉医学顾问伍德沃德（Michael Woodward）表示，四大关键因素是身体活动、饮食、社交联系和脑力锻炼。
在身体活动方面，他建议以每周五次、每次40分钟为目标，并确保其中包含一些“气喘吁吁”的较剧烈活动。营养方面，他的建议是坚持地中海饮食，“基本上就是蔬菜、白肉或鱼、橄榄油、坚果、豆类、意大利面，甜点不要太多，脂肪也不要太多，橄榄油除外”。
伍德沃德说：“第三件事是保持我们的社交网络。这对男性非常重要，因为男性随着年龄增长往往会变得不那么社交。”
“然后，第四，每天做一些脑力锻炼，可能是数独、填字游戏、国际象棋、拼字游戏，任何能让你的大脑每天锻炼约30分钟的活动。”
75至84岁年龄段也是前列腺癌开始成为主要死因的时期，占该年龄组男性死亡人数的4.6%。根据澳洲前列腺癌基金会（Prostate Cancer Foundation of Australia）的说法，前列腺癌的四个已知风险因素是：年龄超过40岁、有该病家族史、携带BRCA1或BRCA2基因突变，以及具有非洲血统。
德赛表示，与所有癌症一样，保持健康生活方式可以降低患前列腺癌的风险。这包括不吸烟、减少饮酒、定期运动，以及保持健康均衡饮食。
澳洲没有全国性前列腺癌筛查计划。但男性可以向医生咨询是否可能进行PSA（前列腺特异性抗原）血液检测。最近一项Cochrane综述分析了欧洲和北美六项临床试验、近80万名患者的结果，发现通过PSA血液检测进行筛查，每筛查1000名男性，可使前列腺癌死亡人数减少2人。
痴呆症的关键预防措施：
关注《柳叶刀》列出的14项生活方式因素。除了伍德沃德的“四大关键因素”，清单还包括必要时佩戴助听器、治疗视力丧失、识别和治疗抑郁，以及坚持终身学习。睡眠不佳尚未达到被视为痴呆症风险因素所需的科学证明标准，但伍德沃德预计它很快会达到。
打破“痴呆是正常衰老”的迷思。伍德沃德说：“我们确实会有忘记家门钥匙或某个人名字的时候。但如果你越来越健忘，或者越来越需要给自己写便条，你就需要去和全科医生聊聊，评估一下记忆力。”
前列腺癌的关键预防措施：
保持健康生活方式。
和全科医生讨论进行PSA检测。根据澳洲前列腺癌基金会的说法，Medicare为高风险男性每年一次PSA检测提供报销，也为平均风险男性每两年一次检测提供报销。
85至94岁男性的主要死因：痴呆症，包括阿尔茨海默病（占该年龄组死亡人数的12.2%）、冠心病（10.2%）、前列腺癌（5.3%）、脑血管疾病（5.1%）以及意外跌倒（4.1%）。
95岁以上男性的主要死因：
痴呆症，包括阿尔茨海默病（13.7%）、冠心病（12.6%）、脑血管疾病（5.6%）、意外跌倒（5.6%）、心力衰竭和定义不清的心脏病（4.5%）。
可通过以下渠道获得帮助：
Lifeline Australia：13 11 14
Beyond Blue：1300 224 636
Suicide Call Back Service：1300 659 46
来源：
https://www.afr.com/life-and-lux ... hem-20260615-p606z2
Euan BlackHealth and wellness reporter
Jun 19, 2026 – 8.48am |
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Confederations Cup (2009-6-22) joaquin 
以八卦的眼光看历史 (2008-7-16) big_beast 
发表于 2026-6-20 07:14
发表于 2026-6-20 07:33
