元宵节前胸口左侧下方轻微针刺痛住进医院

前几天晚上偶尔觉得左胸腋下附近肋骨有刺痛感， 就是那种一下一下的针扎的感觉，也不是很疼，不规律，大概平均一小时一次吧，这样持续到了第二天早上，想着去医院emergency看一下，结果来了做了个ECG，显示不正常，所以马上就让我住院了，真是措手不及。

奇怪的是我来了医院以后就没有那个针刺感了，医生又陆续做了5次ECG全部正常，验血三次也正常，做了echocardiogram就是一个小时超声波也正常，本来住了两天觉得可以出院了，结果专科又过来说让我周末继续住院，然后周一去做CT angiogram(血管造影），网上查了一下辐射还挺大。他说我的第一次ECG不正常，担心有心梗，但是我网上查ECG不是很准确，有时候会有false positive的情况，但是医生说最好还是进一步检查，感觉一进医院基本所有检查得走一遍。

结合我的家族病史，父亲和爷爷奶奶都是60出头脑梗去世，而且我胆固醇偏高， 今年44岁，不烟不酒，虽然自己偏瘦，平时饮食很注意，而且明天至少走5公里，周末游泳2km，但是这些年胆固醇还是起起落落， 略微偏高。

看了一下从22年9月到现在，每6个月检查一次，总胆固醇分别是5.9， 5.3， 5.6。 低密度胆固醇是4， 3.4， 3.6。中间靠全素饮食其实降了一些，但是医院的专科医生觉得还是太高，低密度的正常值最高是3。 他给我开了10mg的crestor，目前还在犹豫要不要吃，要吃的话是不是可以从耕地太多剂量开始，刚才被医生查房批评了，说我在医院不相信医生相信谷歌:-(

其实以前也有过胸前突然扎针那种刺痛，比如没有睡好或者劳累，但是就一下而已，也从来没有看过医生，GP说可能是神经痛。这次来医院，没想到医生如此重视，竟然要做CT，犹豫一晚上不想做，但是家人说还是做了吧，本着对自己和家人负责，这样安心一些。

ECG是什么？

考虑到你的家族史以及以前也有那种刺痛，你还是乖乖听话彻底检查一下吧。

這個也匿名

wayne_fan

匿名者 发表于 2024-2-24 15:45
ECG是什么？

一般你如果有chest pain，第一个就是查这个的

wayne_fan

匿名者 发表于 2024-2-24 15:54
這個也匿名

我觉得自己的医疗状况也算隐私，所以就去隐私版发了，结果被版主移到医疗保健了，哈哈

sydneytoyota

匿名者 发表于 2024-2-24 15:45
ECG是什么？

中文比较高大上
心电图

ymf9901071

脊柱侧弯有吗

zzn

ECG 不正常，又有家族史，医生当然重视了。

CT的危害和万一是大动脉堵塞的风险相比，很低了。

wayne_fan

zzn 发表于 2024-2-24 17:54
ECG 不正常，又有家族史，医生当然重视了。

CT的危害和万一是大动脉堵塞的风险相比，很低了。 ...

ECG一共做了6次，只有第一次异常，网上说操作失误经常会出现这种问题。

您说的也对，如果能排除这个风险就做吧。 最大的问题是我因为等这个CT得住院5天，基本一天就是安排一个检查，周末没有检查。病房里很吵，有人彻夜不睡看电视，白天有人探视待一天讲话特别大声，所以睡眠极差。这个时候可能还是体现了私立医院的优势了

wayne_fan

ymf9901071 发表于 2024-2-24 16:50
脊柱侧弯有吗

10几年前医生说有一点，但是医生说很多人都有，而且我只是那个时候lower back pain去检查的

wayne_fan

其实想借这个帖子问一下大家胆固醇吃药的情况，我的情况GP说可以暂时不吃药，但是医院这个cardiologist看了说马上得吃药，感觉每个人的标准不太一样。想知道别人是胆固醇什么水平才触发长期吃药的？

天涯芳草

降胆固醇药和阿司匹林一起把人类的平均寿命延长了很多

zzn

wayne_fan 发表于 2024-2-24 18:23
其实想借这个帖子问一下大家胆固醇吃药的情况，我的情况GP说可以暂时不吃药，但是医院这个cardiologist看了 ...

这个比较有争议，比较tricky。

现在首要的，是把心血管好好检查一下对吧？

nba2007

通则不痛， 痛则不通

zzn

wayne_fan 发表于 2024-2-24 18:20
ECG一共做了6次，只有第一次异常，网上说操作失误经常会出现这种问题。

您说的也对，如果能排除这个风 ...

请看你自己的描述：

“...觉得左胸腋下附近肋骨有刺痛感...这样持续到了第二天早上...做了个ECG，显示不正常..." "来了医院以后就没有那个针刺感了...医生又陆续做了5次ECG全部正常"

这可以理解为：有痛感=可能心脏病发作：ECG不正常；无痛感的时候=无心脏病发作：ECG正常

也就是说：ECG的正不正常跟你有无痛感（也就是当时有无心脏病发)有明显的正相关性。

所以，这可能使医生更怀疑你心血管有问题，才坚持不让你出院要做检查。

ZZ6688

wayne_fan 发表于 2024-2-24 17:23
其实想借这个帖子问一下大家胆固醇吃药的情况，我的情况GP说可以暂时不吃药，但是医院这个cardiologist看了 ...

我的胆固醇数据几乎和你一模一样，比你还高一点点，已经10+年都是在这范围上下，可不同的GP都说还未到需要药物的时候，为什么住院医生有不一样的判断，还是因为你的家庭史？

NonSense

我打了疫苗也这样

ZZ6688

我也是很抗拒做CT，能用MRI的就尽量MRI， 但这个心血管造影也是需要通过CT配合的吗？我以前听人说是从大腿血管进入然后探视心血管堵塞情况，但当时没问那么仔细，请科普。

胡须康

这个胆固醇不高啊
高密度多少？最新的理论不是主要看比例么
血脂高么

wayne_fan

zzn 发表于 2024-2-24 18:46
请看你自己的描述：

“...觉得左胸腋下附近肋骨有刺痛感...这样持续到了第二天早上...做了个ECG，显示不 ...

不好意思，描述不是很准确。
其实我在医院第一次做ECG的时候就没有那个针刺感了，那个针刺感最后一次出现是我来医院的路上。

针刺感就是那种一次一两下的瞬间即逝，我和医生描述是sharp stabbing pain or needle punch，实在不知道如何描述，感觉描述的是不是过于严重了.

wayne_fan

ZZ6688 发表于 2024-2-24 19:32
我的胆固醇数据几乎和你一模一样，比你还高一点点，已经10+年都是在这范围上下，可不同的GP都说还未到需 ...

我也奇怪cardiologist为什么觉得我胆固醇会导致blockage， 因为gp也说我的不算太高。

可能是不是由于家里有人stroke去世，而且我44岁医生眼中算年轻？年轻的话胆固醇高也算高风险。 请问您多大？

wayne_fan

ZZ6688 发表于 2024-2-24 19:39
我也是很抗拒做CT，能用MRI的就尽量MRI， 但这个心血管造影也是需要通过CT配合的吗？我以前听人说是从大腿 ...

你说的那种叫coronary angiogram,是需要有一个长的线一样的东西从胳膊或者大腿根穿入然后结合CT。

我做这个是less invasive的，需要注射dye，然后送去CT，两种方法都用CT。

我家人都让我做一下顺便看看心脏血管健康情况，因为如果平时去约心脏专科也很麻烦，检查medicare也不能全包的，既然医生坚持做也就有他的道理，让我当一次免费体检。

10年前我也做了一次肺部CT，当时其实是夜间牙龈出血，结果和医生说他以为是肺的问题，白白的辐射了一次，很郁闷。不过诊断疾病也真是很难

wayne_fan

胡须康 发表于 2024-2-24 19:51
这个胆固醇不高啊
高密度多少？最新的理论不是主要看比例么
血脂高么

高密度是优质胆固醇，那个是正常的，医生只看低密度和总胆固醇

wayne_fan

和一个40出头的越南人聊，他也是两年前心慌来了急诊，然后也是做了全套检查包括CT，结果一切正常，最近又是心跳很快回来急诊，还是没有查出问题

wayne_fan

NonSense 发表于 2024-2-24 19:36
我打了疫苗也这样

是心肌炎吗？

医生已经排除这个问题了，心肌炎好像ECG可以捕捉到

wayne_fan

zzn 发表于 2024-2-24 18:27
这个比较有争议，比较tricky。

现在首要的，是把心血管好好检查一下对吧？ ...

是的，现在也就遵循医嘱好好等待下周检查吧。

主要我前几天刚刚游泳2km感觉一切都挺好，目前没有任何症状，所以就觉得没必要。

我纠结辐射不想检查被家人数落好几遍了

ZZ6688

wayne_fan 发表于 2024-2-24 19:13
我也奇怪cardiologist为什么觉得我胆固醇会导致blockage， 因为gp也说我的不算太高。

可能是不是由于家 ...

我也曾有这个部位刺痛，很多时候都不管它，有一次和GP讲起，然后她让我去医院测试，就是在跑步机上猛跑然后测心电图，测完正常就不去管它了。年纪比你大12岁。

胡须康

wayne_fan 发表于 2024-2-24 19:21
高密度是优质胆固醇，那个是正常的，医生只看低密度和总胆固醇

我知
我想说的是，现在的最新说法是看低密度和高密度的比例，不是单看绝对数值，更何况lz这个数字也不高啊
三酸甘油酯如果低的话，就更加不用担心

以上言论仅代表个人观点

wayne_fan

ZZ6688 发表于 2024-2-24 20:35
我也曾有这个部位刺痛，很多时候都不管它，有一次和GP讲起，然后她让我去医院测试，就是在跑步机上猛跑然 ...

医生说的那个意思我理解可能就是这个是个漫长的过程，而且同样血管狭窄的病人有人可能很久不会出问题，但是有人就会班块脱落导致心梗，所以他意思是没有任何感觉不代表没有怀揣一个定时炸弹。

曾经看过一个另外一个GP，也是和我说必须马上吃药，否则风险会逐年增加。目前看的这个GP也是建议吃药，但是说如果实在不想吃可以再观察一下