挪威对23位体弱老年患者接种新冠疫苗后死亡进行调查

symeteor

在23名患者接种新冠疫苗后短期死亡后，挪威的医生被告知需要对体弱的老年患者接种辉瑞新冠疫苗要进行更彻底的评估

“这可能是巧合，但我们不确定。”挪威药品管理局的医学主管Steinar Madsen告诉BMJ说。 “这些死亡与疫苗之间没有确定的联系。”

该机构已经调查了13例死亡病例，并得出结论，mRNA疫苗常见的某些不良反应，比如发烧，恶心、腹泻，可能会对体弱的患者造成致命的后果。

“疫苗中常见的不良反映，对年轻人（患者）并不危险，可能会加重老年人的疾病“”，Madsen说。“我们对此并不感到担心，因为这些是非常罕见的情况，发生在非常虚弱，病情很严重的患者身上。”，他强调说。 “我们现在要求医生继续接种疫苗，但是要对病情可能加重的重病患者进行额外的评估。” 该评估包括与患者及其家属讨论疫苗接种的风险和益处，以确定是否接种疫苗。

在过去的几周中，挪威已接种了20000剂以上的疫苗。通常每周在养老院中有400起死亡。

德国的Paul Ehrlich机构也正在调查新冠疫苗接种后不久的10起死亡。

当被问及是否有英国患者在接种疫苗后死亡时，英国药品和保健产品监管局表示，与批准的新冠疫苗相关的所有可疑反映的数据将与其评估数据在将来定期发布。根据临床试验的已发布报告，MHRA表示，目前没有安全方面的担心。

辉瑞在一份声明中说：“辉瑞和BioNTech已经收到接种BNT162b2死亡的报告。我们正在与挪威药品管理局一起收集所有相关信息。

挪威当局优先对养老院的居民进行接种，其中大多数人都患有基础疾病并且年龄都很高，部分人身患绝症。 挪威药品管理局确认到目前为止的死亡事故并不令人震惊，并且符合预期。  挪威药品管理局将对所有报告的死亡病例进行彻底评估，以确定这些死亡是否与疫苗有关。挪威政府还将考虑调整其疫苗接种说明，加入对患者的健康状况的考虑。


https://www.bmj.com/content/372/bmj.n149

xfym

不急着下定论，继续观察

xiaosally5749

海外网1月17日电近日，挪威方面宣布又有6名老人在接种辉瑞新冠疫苗后死亡，使得接种该疫苗后的死者人数升至29人。

据美国彭博社16日报道，挪威药品管理局表示，辉瑞疫苗是目前在挪威唯一可用的疫苗，因此接种后的所有死亡病例都与这款疫苗有关。该机构表示：“目前已经评估了其中的13个死亡病例，还有另外16个病例正进行评估。”其报告指出，所有报告的死亡病例都与患有严重基础疾病的老年人有关，大多数人都出现了接种疫苗后的预期副作用，如恶心、呕吐、发烧等等，以及潜在病情的恶化。

美媒称，这促使挪威提出辉瑞新冠疫苗可能对年长者和绝症患者风险过大，这也是来自欧洲的卫生机构迄今发表的最为谨慎的声明。挪威公共卫生研究所认为，对于那些身体尤为虚弱的人来说，即使是相对轻微的疫苗副作用也可能产生严重的后果。而对于那些剩余寿命较短的人来说，疫苗的好处可能是微不足道，或者无关紧要的。

对此，辉瑞公司在一份电子邮件声明中表示，辉瑞公司、BioNTech公司正与挪威监管机构合作，调查发生在挪威的死亡事件。辉瑞公司称“到目前为止的相关事件数量并不令人担忧，也符合预测”。（海外网 张霓）

yoyo05

这搞得谁还敢打

粤式油鸡

莫里森还算年轻，他应该敢打

symeteor

转一下医生写的

说一下挪威老人因辉瑞疫苗死亡的事情。

因为中国未来也必然会使用mRNA疫苗（无论进口还是自主研发），因此这个事情非常有必要让人们了解全貌，避免公众误解。特别是看到网上以环球时报主编为首的“斗士”，已经开始一些有误导风险的带节奏，有点令人担心。

安全性永远是疫苗的重中之重，疫苗导致老人死亡，令人震惊。然而这死亡的人群和原因，需要了解清楚。挪威死亡的23例老人中，全部是生活在nursing home的人。国外的nursing home，中国很少有类似的机构，甚至没有合适的专业翻译（中国一些地方翻译成“养老院”，是不合适的。因为和中国的“养老院”职能和提供的服务完全不同）；凭一般人的生活经验，也很难想象出这里生活的是怎样的人，因此很容易产生误解。

因为我刚好在国外的医疗系统内工作，因此对nursing home以及其中的人群非常熟悉。nursing home是长期医疗照顾机构，类似于医院。一般终末期慢性疾病患者，疾病严重到了在家中完全无法自理，且连保姆上门都照顾不了的情况（国外对于独居且生活不便的老人，可以请home health aid，负责帮助日常起居，在美国的医保会报销），才能去住nursing home，也是医保负责报销费用。nursing home配有专业的护士去监测患者病情和生理指标，有医生每天去查房，具有抽血化验和打针输液的能力等。

Nursing home的人群，不是普通的老年人或慢性病群体，而类似于接近生命终点的临终人群。人的身体机能随着年龄增加而衰退，而严重的慢性基础疾病会机能衰退更快。那么这个衰退的过程，以及身体机能衰退接近生命的极限，真正临终的人是什么样子的？1. 人的体力和肌肉状态会逐渐下降，人会从每天下地行走越来越少，到彻底卧床不起 2. 人的各个器官系统已经衰老到接近终点，一丁点的环境导致的生理波动，比如心率或血压的变化，可能变成最后一根稻草 3. 人的进食和呼吸两个通道是联通的，健康人吃东西不会进入肺里，因为有着完善的吞咽保护机制；然而这个机制在临终人群中逐渐减退，导致食物或口腔里的分泌物容易被误吸进肺里，同时由于免疫系统的衰退，误吸进去的细菌可以导致致命的感染。我能更深刻的理解这些，因为我在住院医期间，每天都在看这些从nursing home送过来的老人突发急性疾病，而我日常工作，是和家属交谈是否要选择激进的医疗干预，是选择安详平静的顺其自然，还是全身插满管子多折磨痛苦上几天或几星期。

回到辉瑞的疫苗。这个疫苗在3万人的III期临床试验中，其中20%是年龄在65岁以上的老人，未发现任何安全性问题，其中一共6人死亡，2人在疫苗组，4人在安慰剂组，且死亡原因均认定与疫苗无关。然而，疫苗确实能导致较高比例的一过性不良反应，包括发烧、疲倦、肌肉疼痛、恶心呕吐等，这些症状是面对抗原生理性的免疫反应，本身不意味着对人体有害的病理过程，且一般会在24-48小时消失。然而对于nursing home人群，一些人的身体极度衰弱，可能因免疫反应导致的脱水或小幅度血压波动，或者恶心呕吐导致的误吸，而不幸去世。这些人，即使是感冒病毒，恐怕也会是同样的结局。目前新闻出的内容也正是这个意思，挪威方面已经做了尸检并有了调查结果：网页链接 网页链接

需要注意的是，从目前公布的II期研究数据来看，中国的灭活疫苗同样有这些不良反应的风险（任何技术路线的疫苗都不可避免），只不过比例要低得多。mRNA疫苗能够诱导体内产生强效的免疫反应，从而拥有显著的疗效优势，但这些免疫反应难免会产生一些一过性的身体不适。

因此，绝大多数中国的老人不会生活在长期医疗照顾机构，即使是有一定基础疾病的高龄老人，和挪威事件的人群也完全不同。辉瑞疫苗在一般老年群体中的短期安全性已经得到了足够研究和数据的证实，同时考虑到新冠感染本身对老年人的较高致死风险，以及mRNA疫苗领先的疗效优势，依然很明确的在非临终的老年群体中利大于弊

cangaru

那挪威给临终老人接种mRNA疫苗不是画蛇添足之举，是疫苗多的没处放了么

Hetbert

symeteor 发表于 2021-1-18 12:59
转一下医生写的

说的很中肯。

确实是这样。

疫苗是安全的。其实这些接种疫苗后很快死亡的体质虚弱的老人，如果感染新冠也是会很快死亡的。

应该把老人身体虚弱不堪疫苗正常反应的风险和社区传播的风险比较，逐例评估。

棉花糖糖糖

看到有文章说中国研发的mRNA疫苗目前在巴基斯坦正开展实验

Auking

这要是中国的疫苗，就算是老死，中国也被喷的体无完肤。

shenjeff

真不敢多說些什麼

liangyu42087

Hetbert 发表于 2021-1-18 13:34
说的很中肯。

确实是这样。

是的，尤其是在norway这种本身发病&死亡都很低的国家就更没必要了。。。。

一年总共才死550人，现在疫苗刚刚打上马上就死30人。。

榴莲味的香水

一共已经30个了？

dinglongdong

花了这么多钱人力物力，就得到了个说法？

myangaus

不接种疫苗的老年人有多少死亡？