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如果假如我目前的out-off-pocket的balance是200块 今天收到医生的一个bill是1300块（item 16509），medicare的shedule fee的85%是100块左右，那么我的out-off-pocket的balance就是1300-100+200=1400了 那么medicare是否会退给我多出threshold的部分的80%呢，就是说(1400-1058)*0.8=273.6呢？ 还是说这个金额是不给的，以后发生的费用，在报掉85%的scedule fee后，剩下的GAP（out-off-pocket），给你退80%。 比如后天我去看医生, item 16500，医生收我60,我从medicare先claim 33块，剩下的27块，medicare要再给我27*0.8，我实际上付5.4块看一次私人医生。 后面的部分比较比较明白，就是前面发生的费用（在没有超过treshhold，和那张正好跨过treshhold的发票）,medicare是如何处理的，哪位同学有类似的经验啊。 |
