终于搞清楚澳洲私人医疗保险工作方式了，写出来大家可以参考，感觉基本就是不保。

phzrx

美国是私人保险，美国人均医疗费用是其他发达国家的两倍，但是人均寿命比澳大利亚低不少，和中国差不多。
有些东西适合以公共支出的形式，作为公共产品，比如医疗，教育。病人和医生关系并不平等，议价能力低，但是走medicare他们就收敛很多。

快乐小夕

Pippa 发表于 2022-5-19 22:39
你这段话说的是没有medicare的病人自费看病的规定。我上面说的意思是：当时护士明确说了，如果走medicare ...

我觉得你的运气很好，上次朋友的小孩也是急病去了公立医院，朋友的私保是公司付款的最高级别，而且是zero excess fee的。

但是医院的护士说 我们是公立医院，你可以签字走私保，但是不会有priority 也不能保证给你单人房间。我们是公立医院，要按照病情的优先级来。结果小朋友后来住院了，但却实没有单间，因为是紧急情况，也没有认识的专家可以指定。

最后她没有享受到任何和公里病人不同的待遇。
她回来和我们说 下回医院问 直接说没有私保还省了250-750刀的excess fee她幸亏是公司的plan好 不用付。

当然 我觉得私保还是要买的，主要是真有事情 多了一个可以直接去私立急诊的机会

limyae2009

楼主好就没见了！以前每到周五就会在隐秘版等你发帖 ：）


我查了一下之前的私保benefit记录，好像你说的也不全对。

之前做过一个小手术，走得私立。开刀医生没另外收钱，麻醉师收了727刀，私保全额支付。


住院是单人病房，一共3000，保险公司付了2800，但是我也不记得我付过excess fee

红红dance舞鞋

Pippa 发表于 2022-5-19 22:44
这就是个风险问题：

顺产，确实自己出钱更便宜。万一难产，孩子大人要住院呢？这个钱就大了。我生老大的 ...

生孩子还是要买私保的。医生放心服务也好。其他小手术就是鸡肋。我老公做胃肠镜，拿私保自己出了750,我朋友没有私保自己全费才花了550.我儿子眼睛手术花了四千多，私保付了三百多。呵呵。比我一个月的保费还少，我也是觉得买了个寂寞。

teddymu

rainy118 发表于 2022-5-19 22:49
还是我说的，大手术的医生护士麻醉师有没有保险没有什么差别，估计差别就是500元左右。
真正的差别是10小 ...

差別是非常大的， 病人看到只是被推進去， 在病房醒來。 醫生選的theatre， 手術需要的設備，包括使用的藥， 配搭的麻醉師，副手醫生，icu，ward的護士和醫生的關係。同天手術同一醫生其他病人。手術後醫生探望。公立和私立都有很大區別。 有很多specialist的副手和theatre 護士都是他直接僱用的，醫生不在公立醫院做手術有很多原因，設備不合適， theatre訂不到，不想很不熟悉的人搭配，離自己辦公遠不方便探訪，沒有足夠多的病人可以安排同一天手術，想用的藥醫院不批，對resident不放心,錢往往不在他們考慮之內

teddymu

而且我個人的體驗，手術和住院只是看病費用很小一部分。 大頭還是藥和各種儀器檢測治療。
一個月的檢測加藥費用就可能超過手術+住院。
可以算算每二週去一次private theatre， 連續去2年要多少費用。

MichaelCh

感谢分享！

ken1huang

yl002 发表于 2022-5-19 21:19
其实就是看 levy surcharge啦。。。
不到9万的。。。或18万的。。。买来干吗？吃饱了撑的。
过了9万或18万 ...

收入过多少需要买呢？谢谢

红红dance舞鞋

teddymu 发表于 2022-5-20 01:35
而且我個人的體驗，手術和住院只是看病費用很小一部分。 大頭還是藥和各種儀器檢測治療。
一個月的檢測加藥 ...

说反了吧。设备公立医院比私立医院更好更全更先进。大型机器很多私立都没有。有些大手术还得回公立去做。药物澳洲都是一样的，没听说私立药品和公立不同，因为走的都是一个系统.这几年家人有生病，走过公立也走过私立。差别真的不大。就是因为大家都知道鸡肋，政府才强迫民众买，不买罚款。如果真的很划算，不用强迫罚款，大家都会买的。

洋芋土豆

比较下和Medicare Levy那个多来决定买不买呗
没啥用

kkjeffery

rainy118 发表于 2022-5-19 23:19
这是个误区，没有保险也可以选择医生和赶快治疗，区别就是用不用付住院费。 ...

有的医生不接受没私保的病人不是吗？其实买不买保险都有好坏的地方，自己取舍就是了。

kkjeffery

快乐小夕 发表于 2022-5-19 23:37
我觉得你的运气很好，上次朋友的小孩也是急病去了公立医院，朋友的私保是公司付款的最高级别，而且是zero ...

公立医院用私保不用任何费用的，公立医院会帮你出那个excess fee，他们这样可以claim些钱，我就同意用了，用不用私保得经过你同意。我娃小的时候发烧住院就是这样，公立医院说他们帮我出那钱，也给了单间给我们住了2个晚上，也许现在改了，我也不太晓得了

gaddafi

楼主这一说我回头查了一下，果然是很鸡肋，买了这么多年的私保，除了开始几年是国际版的，基本什么都包，包括看gp和处方药，后来这些年的私保啥也没干，就是报销了孩子的部分不在list上的疫苗和牙医，但是这些都包在extra里面，并不在hospital cover里面。私保一年费用和Levy surcharge得看各家自己情况了。

maatthew

有一点好像没有提到的是

如果你没有私保 但是你想去私立医院或者走私立的通道 很多医生和医院是直接拒收的 因为在他们眼里你有可能有付不出来的情况 虽然你可以给他们看你账户里有多少钱 但是他们的政策就是不收没有私人保险的病人 这点比较烦

happySpeculate

我第一次做小手术大概是20多年前了，那次是因为嘴唇里面长了个疙瘩，去看GP，推荐看专科，去见了专科医生，医生说需要手术，问我有没有私保，我说没有，他说那就在公立手术吧，我问如果有私保我大概需要付多少钱？他说1500，我继续问公立是谁手术，他回答他和他的team，然后他说要么现在手术，要么在2月手术，我选择了马上手术，当时就付了2次钱，一次是第一次去他诊所，另一次是术后去他诊所坼线，顺带他告知囊肿化验结果，当时记得9号台有档节目叫RPA,一次在电视上看到他做手术了，是非常不错的医生

最近的手术是疫情前，我把自己的一个手指剁了点，去了悉尼Martin place那里的手医院做的手术，也是一个consultant做的，以我这些经验来说，公立也是有好医生的，因为这些医生需要轮班去公立医院做手术的

这么多年在澳洲，身边有朋友一直是买私保的，但实际好像没啥用，第一次她97年患乳癌，当时就马上手术了，后来有政府要求的30岁以后买有要加钱，她是从那时候就买了，因为她觉得她自己身体不好，用得上，而事实是她后来又做了2次大手术，也是在公立做的，没用私保，还有一次她儿子急性阑尾炎需要马上手术，去了急诊，人家问有没有私保她说有，但没选择用私保，直接在公立做了

每个人选择不一样，身边不少朋友都买私保的，人家以为值就好，我就没买，连extra都没买，刚来时带孩子去看眼专科，当时就问医生一直要配眼镜的，需要买吗？医生说不需要，近一年看牙医，是花了不少钱，但想想，就当一直没付的保费自己攒着付，自己花钱，就找口碑好的牙医，不用考虑什么没有gap的，也不用想着那些去claim一堆没用的东西回来

明若晓溪杨

肯定是，大部分人不划算才有这么多保险公司，养活这么多员工啊！ 但是，谁也不知道自己会咋样，全算分期付款给自己过买个保障吧。我就听说一个划算的，中风。。。后期康复

cbrmilk

好帖。

道理都懂但还是全家都买了私险，虽然的确对20岁到40岁的青壮年没什么大用，但保险不就是个图的个以防万一吗。

pppggghhh1003

一般手术走公立是给实习医生练手的，专家在旁边指导而已，除非有一定难度，专家会亲自动手。我和Pippa一个观点。买私保就是关键时刻能得到更快更好的服务。我做过几次手术，都是走私立，虽然自己付了不少GAP，但绝对值得。在国内大家都要找好的医生，在澳洲是一个道理，只不过好医生一般都在私立。自己的身体不能用钱来衡量

姿娘仔

本人亲身经历
急性阑尾炎 要立刻手术 发烧到42度神志不清
在ryde hospital急症室输液等死 真的等死
听到护士打电话大声骂 说再不拉走xxx(我)去手术她就要死了 你们不能这样不公平对待没有私保的病人
老天保佑我从神志不清中惊醒 大喊 私保？！ 我有！
立刻连夜从Bella vista给我调来一个医生 大清晨给我做了手术 捡回一条命

sillybaby

姿娘仔 发表于 2022-5-20 10:06
本人亲身经历
急性阑尾炎 要立刻手术 发烧到42度神志不清
在ryde hospital急症室输液等死 真的等死

哈哈哈， 没带家里人么，急诊都会登记的，公的私的都摸个底

姿娘仔

sillybaby 发表于 2022-5-20 10:09
哈哈哈， 没带家里人么，急诊都会登记的，公的私的都摸个底

十几年前我刚参加工作的时候 朋友叫的救护车送我去医院 进了急救室医院也不让朋友陪护 我也全程神志不清

summer2205

年纪大的买私保比较划算吧？

limyae2009

姿娘仔 发表于 2022-5-20 10:06
本人亲身经历
急性阑尾炎 要立刻手术 发烧到42度神志不清
在ryde hospital急症室输液等死 真的等死

感谢层主的分享


这也是买私保很重要的一点 -- 急症。


公立医院一般都会问你：有没有保险？


除非你在医院认识很多Boss，遇到急症可以电话帮你马上安排，否则告诉护士你有保险医院会很开心，因为医生和医院都可以问保险公司要钱，当然也就能快速安排上。

youyou_0315

pppggghhh1003 发表于 2022-5-20 10:00
一般手术走公立是给实习医生练手的，专家在旁边指导而已，除非有一定难度，专家会亲自动手。我和Pippa一个 ...

嗯我的经历就是这样，
我是从公立急诊转的病房，医生给我解释了下走公立和私立的区别。说走公立的话就是实习医生给做。也许是因为不是大手术？
前面有网友说公立也给安排的专科医生，我就不清楚了。
因为我的经历，医院明确说走公立是实习医生。

xinjiegu1

我小孩年初的时候做了一个鼻子手术。用的是private 医院和医生，当天出院的那种。我自己out of pocket
医生 500刀， 麻醉医生450刀。小孩子是没有access fee的。总共付了950.
但是我要说真的很值得，因为大家知道年初的时候lock down，公立医院根本没法安排手术啊，要等都不知道等到啥时候去。私立的3周就能安排上。

rainy118

limyae2009 发表于 2022-5-19 23:50
楼主好就没见了！以前每到周五就会在隐秘版等你发帖 ：）

后来跳槽了，工作太忙了就没闲心编贴子了。现在工作又闲了些，就又可以发帖了。
可惜现在论坛已经不是主流了，比以前人气低落了很多。
现在的主流是抖音啥的。

pppggghhh1003

youyou_0315 发表于 2022-5-20 11:14
嗯我的经历就是这样，
我是从公立急诊转的病房，医生给我解释了下走公立和私立的区别。说走公立的话就是 ...

在公立都会给安排专家，只不过是坐镇而已，实际操作还是实现医生。不可能在没有专家的情况下让实习医生动手的

rainy118

xinjiegu1 发表于 2022-5-20 11:18
我小孩年初的时候做了一个鼻子手术。用的是private 医院和医生，当天出院的那种。我自己out of pocket
医生 ...

你说的这个和私保没有关系啊，没买私保也可以走这个流程，最后out of pocket应该是2000元左右。

yatimmy

Flamingo2 发表于 2022-5-19 22:32
说的太对了，我前几天刚做了一个腿的手术，只住了一晚上医院，第一次启用我的私保，发现其实基本不保。自己 ...

看的我头大，一个晚上花这么多钱？

两个月前我也用了私保做了肠胃镜，出了垫底费500。刚刚去看了HBF私保付给医生和麻醉师共321.05元，Medical付了261.25.然后就是住院费HBF私保付1080.

其实我做之前查过论坛里关于肠胃镜。我非常吃惊的发现很多人自费去做有些都不到500块，所以我之前也发过帖子问过这私保到底有没有用，我等了3个月才轮到我做这个。

yx.zhang

顺带请教个问题， 如果要做那种类似国内的全面体检 （比如常规的胃肠镜），澳洲合适的渠道是什么。gp做的那种比较马虎