对澳洲医疗部分制度很失望（已在主楼更新糟糕的体验）

缓缓

chest pain都没有优先级？

xingrong

病人已经在CCU了就不用太担心，24小时的心电监控，血压，血氧饱和度都能及时反应出心脏工作的情况，持续观察说明目前一切比较平稳，万一情况突变值班医生会做临时处理（有的医院有医护组成的24小时待命的心肺复苏团队），与此同时休班的高年资医师会被紧急召回医院对病人进行救治。

xingrong

四导 发表于 2023-3-13 11:41
我妈心脏右边的血管非常脆，她之前在国内手术后，医生就说不能再做手术了。几年前这里又做了一次，几乎要 ...

右冠状动脉搭桥手术？

wfish99

没有medicare，其实澳洲的医疗性价比是很差的，远远不如中国的，要不是不会有这么多人宁愿坐飞机回国治疗了

xingrong

CCU的护士都是经过特殊培训的，24小时心电监测，血氧饱和度监测，血压监测所有这一切指标正常与否都会及时和值班医生联系，值班医生只要及时了解这些信息就能知道病人的病情，所以尽管医生不在病房但你妈妈的病情是在24小时的监控之中。

mutoudemu

1/你叫救护车的时候有没提你母亲有心脏病史？但是确实有人晕厥一小时都没车来很低效率；
2/你们自己送急诊后，心肌梗塞/脑梗塞/中风等紧急致病症都是有详细的pathway的， 处理方案都是严格按那个来， 比如病人如果间隔几小时的两到三次的troponin不太高，或者稳定/降低了，CT血管没有破裂，还有vital signs, ECG, 及各种 nursing assessment 结果都算稳定，那么优先级确实会稍微下降，但是会report给相应心血管科医生review；你都说了你母亲不能承受再次手术了，所以为嘛你还期待手术，不怕下不来手术台？尤其是转送CCU或者MAU了，那说明病人病情暂时稳定，但医疗背景复杂（该Case就是你母亲上次手术已经快要她命了，这次先监控症状感觉没毛病），需要详细评估再做进一步的检查治疗方案；
3/CCU或者MAU这类ED的后续病房确实周末都是和其他病房share值班医生，但是如果护士监控病人情况有紧急变化，是马上就有MO来review的，而不是先到先得；如果没紧急变化或者恶化，需要等weekday专科医生来评估给方案；
4/这边全民医疗框架下，确实需要医疗资源统筹安排，根据医护的评估结果来确定优先级及就医方案及顺序，这点和国内太不一样~

lvr

家里人得了重病，理解也同情楼主。

厉害国的医疗也有许多不尽人意的地方，要不怎么那么多医生被拍死。

哪个国家医疗都是难题，美国，澳洲，厉害国，我们在澳洲就要相信政府会把医疗提高，如果不满意，这里您还可以上街游个行，选举时不投他。如果在厉害国，每月政府发的医疗补助减少了，您都不知道。。。

yatimmy

希望楼主的妈妈一切安好。这边的医疗慢效率就是这样的。我家亲戚们因为阑尾炎和胆结石折磨了不少时间，尤其是胆结石手术。

xingrong

私立医院的医疗资源不及公立医院。遇到紧急情况公立医院可以调配的医生护士比私立医院多，转院也比较方便。比如悉尼：Canterbury Hospital---------Concord---------RPA，无论转院还是会诊都很方便。

lvr

mutoudemu 发表于 2023-3-13 12:28
1/你叫救护车的时候有没提你母亲有心脏病史？但是确实有人晕厥一小时都没车来很低效率；
2/你们自己送急诊 ...

专业人士，不能同意更多

esamanda

Laker2 发表于 2023-3-13 10:51
这个问题，源自全国的系统性的资源匮乏，不是某一家医院的问题。

澳洲的医疗行业，从医学院招生这个环节， ...

澳洲不是不舍得扩招医学生，是缺乏有经验的专科医生带学生。我认识的几个朋友都是是医学院毕业的，苦苦等了3到4年都拿不到想做的specalist area，最后被逼转考GP了。年龄和时间上都耗不起，每年都只有几个名额，一个Senior Consultant 真的没办法带太多学生。

Robbie2018

别去私立了，还不如公立呢。

亲身经历

yamlin

mutoudemu 发表于 2023-3-13 11:28
1/你叫救护车的时候有没提你母亲有心脏病史？但是确实有人晕厥一小时都没车来很低效率；
2/你们自己送急诊 ...

看来专业人员和我们普通老百姓理解的就是不一样，解释的也有道理的。

四导

wfish99 发表于 2023-3-13 12:24
没有medicare，其实澳洲的医疗性价比是很差的，远远不如中国的，要不是不会有这么多人宁愿坐飞机回国治疗了 ...

如果不是我妈这次并发突然（就是每天监测血压都正常，平日里也活蹦乱跳的），身体条件不允许，我真想带她回国，一下飞机就去看她以前的心脏科医生。唉

嵐山

安慰一下， 希望妈妈早日康复。

四导

mutoudemu 发表于 2023-3-13 12:28
1/你叫救护车的时候有没提你母亲有心脏病史？但是确实有人晕厥一小时都没车来很低效率；
2/你们自己送急诊 ...

第一点你提到的我们做了。
其实我不满的是制度，是制度让医生变得极其稀缺。再者我们有就医体验对照，之前也是在公立（疫情前），体验很棒。现在和那次的对比感觉差得不是一星半点，举个例子，昨天CCU护士给我妈做个ECG夹子夹错了好几次，在她chest pain的十分钟里都没弄好，而且现在的护士除了干了很多年的，那些几乎都冷漠了很多。体验在短短3年时间变得这么差，我作为患者家属，肯定是会抱怨的。
还有一点，你说的我妈妈手术风险的问题。之前她是放支架，因为血管很脆，风险巨大。这次是心脏停博，需要装心脏起搏器。我妈妈这次不想手术是因为有阴影，想等医生上班问问看有没有保守治疗的方法，但她的specialist说要安装心脏起搏器。我作为女儿，实在是无法做到带我妈回家，看着她随时猝死。

四导

缓缓 发表于 2023-3-13 12:05
chest pain都没有优先级？

他们反复重复：周末和公共假期没有值班医生。我从情感上完全无法接受。

四导

无论是专业人士还是非专业人士，你们在提到公立医院的时候不要忘记了一个背景，我们是作为自费的private patient得到了这种服务。

ZJXZZN

四导 发表于 2023-3-13 10:17
堪培拉

据说首都是澳洲医疗条件最好的城市，每百人医生比例最高

mutoudemu

四导 发表于 2023-3-13 13:29
第一点你提到的我们做了。
其实我不满的是制度，是制度让医生变得极其稀缺。再者我们有就医体验对照，之 ...

嗯， 制度的问题确实有得有失，只是不能拿另一个制度的好来衡量当前制度的不好或者不一样，没有完美的制度，或者说有我等众生也难完全享受到~
关于手术问题：
1/首先装PPM如果不是紧急致命的情况下/且病人还有心血管病史的情况下，安全的做法当然是先详细评估再安排手术，这和颅内大出血了马上拉去手术不一样；
2/你妈妈的capacity也需要评估，以确定她自己有没能力做合理决定（EPOA），如果她自己有full capacity，那么你不能替她做决定是手术还是不手术，医疗团队需要评估后给她解释手术过程//风险/预后，然后得到她的同意后才能手术；当然还是那句话如果是紧急致命的这个过程不一样；

ZJXZZN

四导 发表于 2023-3-13 13:35
他们反复重复：周末和公共假期没有值班医生。我从情感上完全无法接受。 ...

周末和公共假期没有值班的专科医生吧？

ZJXZZN

四导 发表于 2023-3-13 13:39
无论是专业人士还是非专业人士，你们在提到公立医院的时候不要忘记了一个背景，我们是作为自费的private pa ...

区别对待自费病人？

四导

ZJXZZN 发表于 2023-3-13 13:46
周末和公共假期没有值班的专科医生吧？

我在主楼里写了“一个科室没有一个值班医生”，指的就是专科医生。我强调的是专科医生，因为在我看来CCU这种重症病房，是需要专科医生在场值班的，而不是待命。如果住的远一点，万一病人发生意外了，是不是也可能耽误了别人的生命

四导

ZJXZZN 发表于 2023-3-13 13:48
区别对待自费病人？

如果你是来抬杠的，那不好意思，这是我最后一次回你：
作为private patient应该得到的是private那种高效的服务。建议你先去了解一下自费和公费的区别。

bxzwd169

这边医院确实有点问题，去年我有回血压180-280，人都站不起来了， 打电话叫救护车，去了医院让我看GP，我和老婆说，如果完蛋了就把遗体捐赠了，通知国内亲属不要来澳洲参加什么葬礼，辛亏GP还不错，是个台湾人，临时回去加塞开了药，在家躺了一个多礼拜，现在锻炼，希望倒下去的时候快一点，别拖累家人，国内医疗虽然花钱，但我原来国内单位加医保基本全部报销，国内医院的反应速度我就不说了， 大家都知道，原来有位国内医生在论坛评价中澳医疗，其中一个就是澳洲这边免费，反应慢，国内收费但是快

kevinxiong1211

首都这么差的么。。。我在悉尼，家里人公立私立都去过，都还挺好的啊。 无论公立还是私立的护士态度都很好也很负责。 不过公立比较坑的是，去急诊老让你用PRIVATE INSURANCE，但实际走的公立系统，待遇也都是公立，只不过不用出垫底费。如果你一开始就走PRIVATE PATIENT，那个待遇才是私立。

xingrong

esamanda 发表于 2023-3-13 13:00
澳洲不是不舍得扩招医学生，是缺乏有经验的专科医生带学生。我认识的几个朋友都是是医学院毕业的，苦苦等 ...

这里很多专科医生都是身兼三职的：医院的在职医生，某大学的兼职教授，有自己的私人诊所，整天忙得不亦乐乎，带学生只能是兼顾。这就是现实也许是制度造成的。

LadyKaka

四导 发表于 2023-3-13 12:50
我在主楼里写了“一个科室没有一个值班医生”，指的就是专科医生。我强调的是专科医生，因为在我看来CCU ...

你说的专科医生值班，没有澳洲哪家医院做到。都是住院医，registrar 情况有变肯定会update consultant 。只能密切监护，联系能做起搏器的三级医院。但三级医院排满没有床位而暂时你母亲又比较稳定。起搏器需要经过专门培训的亚专科医生，即便是普通的cardiologist 也做不了。还有心肌酶，也要看升高多少，是几万还是几十。

renob

四导 发表于 2023-3-13 12:50
我在主楼里写了“一个科室没有一个值班医生”，指的就是专科医生。我强调的是专科医生，因为在我看来CCU ...

专科医生我理解是各种科室的专门的soecialist吧。这在澳洲感觉不是很现实。因为这边的医生，无论公立私立，都不是固定属于一个医院的，他们都是在各个医院几处跑的。要有专门的医生固定一周五天死坐在一个医院这种中国模式在澳洲是没有的。

有时很紧急的情况，也是要等医生从别的医院诊所赶过来的。