一项新的研究发现，四分之三的患有精神疾病的澳洲儿童没有获得专业帮助。 女孩、少儿和非英语背景的家庭最不容易获得精神健康服务。 我们通过父母对孩子的情绪和精神健康进行了调查，了解到不到5000名8至13岁的澳洲儿童的精神健康状况。 被我们鉴定为有精神健康问题的儿童中有不到四分之一在我们的调查之后的18个月内看了精神健康专家。 对未解决的精神健康问题置之不理会让其变得更加根深蒂固，难以治疗。而且儿童期的心理健康问题有终生后果，包括成年期心理健康问题风险增大、受教育程度低下、失业以及接触犯罪司法系统。 因此，确保有心理健康问题的儿童和青少年能够获得及时有效的护理至关重要。 孩子们有哪些类型的心理健康问题？ 大约14％的4至17岁儿童和青少年符合至少一种精神疾病的诊断标准。 在这个年龄组的澳洲孩子中最常见的精神疾病是焦虑症，影响6.9%的孩子，注意力缺陷多动障碍（ADHD），影响7.4％的孩子。 大约50％的成年人精神疾病开始于14岁以前。而在2017－18年，15岁以下的儿童在澳洲任何年龄组中使用有Medicare折扣的精神健康服务的比例最低（5.1％）。 少儿 年龄较小的孩子比年龄较大的孩子更难以获得服务。 大约20－27％的12至13岁儿童获得服务，而8至9岁儿童中有9-15％获得服务。  少儿回应、处理情绪体验和创伤事件的方式与成年人和年龄较大的孩子截然不同。因此，在儿童早期识别问题会更加困难。 例如，一个在教室里耍猴的孩子可能被认为是“顽皮”而不是有心理健康问题。或者孩子可能会有由焦虑引起的胃痛和头痛，但被认为是身体上的问题。 当发现问题时，家庭可能会延迟为少儿寻求帮助并希望他们“长大了就会没问题了”。 虽然很多情况下确实是这样的，但是治疗仍然很重要。以ADHD为例，虽然80％患有ADHD的儿童会在成年后摆脱病症，但是ADHD儿童常常难以交到朋友。 如果他们在人生早期错过了发展社交技能的机会，那么在青少年和成年后，当同伴关系变得更加复杂时，交朋友会变得越来越困难。 在我们的研究中，与去寻求支持最相关的因素是症状严重程度和父母感觉到孩子需要帮助。 许多心理健康问题随着时间的推移逐渐发病和严重程度增加意味着当症状变得严重或对儿童的行为能力产生显着影响时，儿童及其父母更有可能寻求帮助。 这通常在孩子年龄更大时发生。 男孩与女孩 我们发现女孩受到帮助的可能性低于男孩。研究中，女孩在有心理问题的孩子中占到了50％，然而在因情感问题寻求支持的8至11岁儿童中只占到30％。 这可能与女孩的心理健康状况更加难以识别有关。 当被要求做一些令他们难受的事情时，男孩更可能通过愤怒的反应来外化焦虑等问题。女孩更有可能通过逃避或显得非常安静来内化这些问题，使问题更难以发现。在像教室这样的环境中，男孩的问题因为具有破坏性而更可能受到关注。  文化和语言多元化背景 大约14％有情绪问题的儿童来自非英语背景，但只有2％得到了帮助。 来自非英语背景的父母不愿意获得帮助可能与对心理健康和疾病的不同文化理解有关。 来自非英语背景的儿童中，心理健康状况可能更难以识别。他们在课堂的安静可能被误认为是语言问题而不是心理健康问题。 我们需要改变 尽管资源投入增加，但在过去20年中，澳洲儿童和青少年精神障碍的患病率几乎没有变化。这可能部分因为精神健康服务的质量和强度没有得到改善。 儿童可能没有接受足够次数的治疗或在足够长的时间内接受持续治疗，从而可以对其症状产生有意义的影响。例如治疗焦虑症建议孩子至少接受八次认知行为疗法，但许多孩子需要更多次。 澳洲卫生系统通过设定看诊的次数而不是他们是否有改善来鼓励让患者出院。Medicare Better Access计划允许在一个自然年内与心理医生进行最多10次有补贴的预约。 但是再一次，许多孩子需要更多。 我们需要根据测得症状的改善，而不是在医院和社区预约的数量上限，对资金进行系统级的转移。 我们的研究表明，我们需要更好的了解父母和孩子错过护理的原因，特别是女孩、少儿和那些多元化背景的孩子。这样做并且确保可以获得高质量的帮助不仅有利于孩子和家庭的现在，也有利于日后长大成人。 作者：默多克儿童研究机构的Melissa Mulraney和Harriet Hiscock https://www.sbs.com.au/news/non- ... th-care-report-says |
