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政府将对私立医疗保险进行几十年来最大的改革

2017-10-12 15:28| 发布者: astina | 查看: 3795| 原文链接

几十年来最大的私立医疗保险改革将着重针对年轻人,并有可能带来保费折扣和对精神健康的关注。

ABC披露联邦政府计划一系列改善透明度和可负担性的措施,帮助减轻保费的压力。私立医保保费从2010年起平均每年上涨5.6%。

改革的中心战略是鼓励更多的年轻人购买私保,不到30岁的人的折扣可以高达10%, 并且让普通私保产品覆盖精神健康。

改革还计划对包括更换髋骨和起搏器这样的医疗措施强制降价,至少每年节省三亿澳元。

据了解这是政府和医疗器械供应商之间艰难博弈后的结果。

年轻人的折扣

为了鼓励年轻人购买私保,保险公司会向19-29岁的人群提供每年2%并且每年叠加最多叠加5年的折扣。

比如19岁的人购买私保会有2%的折扣,次年4%,到他24岁时折扣达到10%的上限。

这个折扣价会一直有效直到他们40岁,之后逐步减除折扣直到恢复正常。

在人口老龄化的社会里,吸引年轻人购买私立医疗保险对于行业的可持续性至关重要。



提升精神健康报销额度


私立医疗保险的改革将更多地专注精神健康,目前的产品对于精神健康的报销额度较低。

ABC了解到有精神疾病的私保病人进入医院后,他们的投保产品会立刻升级,完全覆盖精神健康医疗所需,且没有等待期。

目前一些低价的保险产品对于因精神健康问题入院要求病人支付每天多达1000澳元。

最近的行业数据显示精神疾病已经超越非剖宫产成为不到30岁的女性入院的主要原因。

对于30岁以下的男性,精神疾病是仅次于牙科疾病和运动伤害之后的第三大住院原因。

约有90%的因为精神疾病而需要的日间医疗费用由私保公司支付,而因为精神疾病而需要住院的费用50%由私保公司支付。


对所有私保产品进行评估

医疗保险产品将分为四级- 金银铜以及基本- 来帮助顾客了解他们购买的是何种服务。

政府相信新的分类能帮助澳洲人对比不同公司的私保产品,寻找物有所值的产品。

ABC了解到政府抵抗住了要求抛弃低价产品的压力,一些消费者团体视这些产品为“垃圾”因为低保费往往会带来高昂的后续费用。

私立医疗保险部长级咨询委员会发起的模型显示移除“基本”的产品将会让保费上升15-21%, 让超过10万人放弃私保。


强制心脏和骨科植入物降价

为了降低私保成本,政府将立法规范特定的报销和医疗程序。

这包括心诸如起搏器和植入的除颤器等脏装置以及诸如髋关节和膝盖的矫形植入物。

由于业界对医生和私立医院的回扣,部分服务和市价相比被加价五倍。

政府计划通过这些措施从明年起每年节省三亿澳元,而节省下来的钱用于降低保费。

澳大利亚审慎监管委员会将监督确保2018年所有节省的费用都用来抵消保费的增加。

过去几年每年保费都增加5-6%,但是明年4月的目标是把保费上涨控制在3%。



加强对投诉采取行动的监管


私立医疗保险监察员( PHIO )的职责范围将扩大,作用将加强,使其能对私立医保公司进行检查和审核,以确保其履行法规义务。

会增加6个 PHIO 调查员回应顾客对私立保险公司和私立医院治疗的投诉。

私保公司目前按自愿的原则向PHIO提供纪录以调查投诉。

加强调查能力能让PHIO获得保险公司的包括电话,信件和电邮等信息。

http://www.abc.net.au/news/image/8825292-3x2-340x227.jpg

http://www.abc.net.au/news/2017-10-12/private-health-insurance-shake-up-targets-youth-mental-health/9042448


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