我爸爸情况危急！请大家支支招！

micfox001

是在六神无主，我爸爸这周一被诊断前列腺癌，泌尿科把我的爸爸个案转介到肿瘤医院，但是肿瘤医院和我爸爸约时间却要到28号。但是我爸爸的病情发展得很快

周二就出现排尿困难以及血尿，已经当晚就和他去泌尿科同一家公立医院急诊室，急诊室接收了他，做了一大堆检查没有任何治疗措施，但是周四晚上却说我爸爸能排尿以及没血了，让我爸爸出院在家等，结果当晚我爸爸又不能排尿以及疼痛，现在只能在用水冲洗膀胱排尿。

医院的处理我很无语，请问我作为家属可以怎么办？他是PR， 只有medicare。现在这种情况我即使付款处理也要尽快处理我爸的情况。大家支一下招！

lmywl

前列腺癌只要不是晚期，应该是可以治愈的。治疗也要时间出方案，不一定会立刻马上。如果疼痛只能再去急诊？国内还有医保吗？急的话国内似乎更快

MangoCake

如果直接去肿瘤医院的急诊科呢？这样可以让他们直接收住院。还有再回去找GP，根据现在的情况写信给肿瘤医院，让肿瘤医院加急。

abcd12345

見议立即看私人专科，立即安排切片取样，定级决定手术。我不可理解的是急诊为什么不做这一切？前列腺癌发展缓慢，而排尿及血尿不一定是癌症的直接反映。P､S.A. 应该循序反映出癌症的严重程度。不要恐慌，要冷静对待。立即做第一步：切片栓查。不是晚期，治愈率很高。如果你父亲年事巳高，前列腺癌动缓慢进展，以年为单位。你的情绪及家人的情绪一定要宽慰你父親。事实上，这个癌是所有癌症中最慢发展的，也是完全可以康复的。

micfox001

abcd12345 发表于 2026-7-17 08:38
見议立即看私人专科，立即安排切片取样，定级决定手术。我不可理解的是急诊为什么不做这一切？前列腺癌发展 ...

如何操作轉私人專科？他人在公立醫院的急診病房裡。

他的psa 已經700+ 所以高得嚇人

abcd12345

micfox001 发表于 2026-7-17 08:41
如何操作轉私人專科？ 他的psa 已經700+ 所以高得嚇人

一个电话就可以预约私人专科医生。网上选口碑好的外科医生。带齐急诊科资料，给他评估，能否及有无必要手术。P､ S､A只是血栓指标切片话栓才是重点。

abcd12345

micfox001 发表于 2026-7-17 08:41
如何操作轉私人專科？他人在公立醫院的急診病房裡。

他的psa 已經700+ 所以高得嚇人 ...

人在公立医院，立即交涉主治医生。要求给予明确癌症分期及种类，能否手术。说明为什么？

kdssdk

赶紧找你的GP,说明情况,让GP出Referral给他熟悉的Urologists,最好找两个,哪一个快看哪一个,你肯定有pathology的报告,一定要把pathology的报告给GP,他会一起发给Urologists.

然后你打电话给Urologists 的 Reception,强调Urgent Appointment,对方有可能会询问你是否有私人保险,你可以如实告知你爸爸没有私人保险,但有能力全款支付,不走公立系统.

祝你爸爸早日治疗并康复!

lindaz

立即回公立医院的急诊，让他们重新治疗尿滞留和尿血的问题，如果情况严重，他们会和专家联系单位。你不要太着急，前列腺癌发展很慢的

abcd12345

micfox001 发表于 2026-7-17 08:41
如何操作轉私人專科？他人在公立醫院的急診病房裡。

他的psa 已經700+ 所以高得嚇人 ...

公私医生及医院的手术排期时间差别很大，这是关键区别。

kdssdk

或者在Emergency, 你强调你想变成private patient in public hospital

通过自费治疗，你可以比public patient快速获得Urologists的诊疗服务,减少等待时间.

kawara

这帖里，最危险的是有人用“前列腺癌发展慢”来安慰。这句话用于一般早期前列腺癌没错，但放在“PSA 700+、肉眼血尿、反复尿潴留、需要膀胱持续冲洗”这个病例上，明显不合适。

我的判断

1. 现在首先处理的不是“癌症能否马上手术”，而是尿路急症

完全排不出尿、血块堵塞导尿管、膀胱胀痛，都属于需要急诊处理的问题。急性尿潴留可能损害膀胱和肾脏；严重尿路出血也属于泌尿科急症。

如果现在仍在急诊或观察病房，家属应该明确要求：

他反复发生急性尿潴留和肉眼血尿，现在依赖膀胱冲洗。出院前我们要求泌尿科 registrar 或 consultant 正式评估，并给出书面导尿管、出血、肾功能和复诊计划。

需要问清楚：

* 是否已经由泌尿科医生看过，而不只是急诊医生；
* 导尿管是否畅通，是否属于血块潴留；
* 肌酐、肾功能、血红蛋白、感染指标怎么样；
* 是否需要住院继续冲洗、膀胱镜或其他止血处理；
* 如果带导尿管回家，何时拔管、谁负责维护，堵塞后去哪里；
* 癌症分期检查由谁、什么时候安排。

急诊没有当场做前列腺穿刺，本身不代表失职。急诊的任务主要是解除梗阻、控制出血、排除感染和肾损伤；活检和癌症分期通常由泌尿科计划安排。

2. PSA 700+绝不能简单理解成“发展很慢，不用太急”

PSA不是“血栓指标”，也不单凭一个数值决定癌症分期。但PSA超过700，在已经怀疑或诊断前列腺癌并出现尿潴留、血尿的情况下，必须高度警惕局部晚期或转移性疾病。

2026年欧洲泌尿外科指南甚至指出，PSA超过100并有相应影像证据时，某些病人可能不必把活检作为所有治疗前的第一步；高风险或局部晚期患者应进行PSMA PET/CT，或者至少做腹盆腔影像及骨扫描。

所以网友所说的：

“马上切片，定级，然后决定手术。”

过于机械。正确顺序往往是：

控制尿路急症 → 泌尿科评估 → 影像分期及组织诊断 → 多学科决定治疗。

假如已经广泛转移，根治性前列腺切除通常并不是首要方案；治疗更可能以雄激素剥夺治疗及其他全身治疗为主。对于有症状的转移性疾病，指南建议尽快开始系统性治疗，以减少梗阻、骨折和脊髓压迫等严重并发症。

因此，“前列腺癌一般进展慢”虽然统计意义上成立，不能用来推断这个个案是早期、可手术或可以慢慢等待。

3. 7月28日的肿瘤科预约，不等于这11天什么都不做

前列腺癌的新诊断和初步处理通常先由泌尿科负责，再根据分期转给肿瘤内科或放疗科。澳洲公立转诊标准也把新发或疑似前列腺癌首先导向泌尿科。

所以现在最应该争取的并不是“肿瘤医院急诊提前看”，而是：

* 当前医院泌尿科立即介入；
* 将最新的尿潴留、血尿、PSA 700+及检查结果加入转诊；
* 要求原转诊重新分级为urgent；
* 请医院直接联系接诊泌尿科或肿瘤团队，而不是让患者自己在两个系统之间跑。

4. 私人泌尿科可以作为第二条线路，但论坛说得太轻松

通过GP开转诊，电话联系私人urologist，说明“PSA 700+、反复尿潴留、肉眼血尿、目前膀胱冲洗”，确实可能更快获得门诊意见。

但必须纠正两点：

* 转成公立医院里的private patient，不会自动插队。 NSW Health明确写明，在公立医院以私人患者身份接受手术，并不会缩短等待时间，优先级仍由病情决定。
* 没有私人保险，自费私人门诊尚可控制；但私人医院住院、麻醉、手术、影像和病理可能非常昂贵，Medicare通常只承担部分费用。不能把“我愿意自费”理解成花几百元就能马上做全套治疗。

这家属现在可以直接这样说

我父亲PSA超过700，已经确诊或高度怀疑前列腺癌，反复急性尿潴留和肉眼血尿，目前需要膀胱冲洗。我们担心血块堵塞、肾损伤和持续出血。请在出院前安排泌尿科高级医生正式评估，并明确告诉我们分期检查、导尿管处理、复诊时间以及出现什么情况必须立即回来。

如果导尿管突然不出尿、下腹明显胀痛、出现大量血块、发烧发冷、头晕虚弱、意识异常或明显出血，应立即通知病房人员；若已经在家，则马上回急诊，严重时拨打000。

总体而言，医院没有立即做活检和癌症手术未必不合理，但在反复尿潴留、血尿且需要冲洗的情况下，若没有泌尿科评估和可靠的出院计划就再次让他回家，确实值得家属强硬升级交涉。

crystalsea

多大年纪？

micfox001

现在导尿管已经拿走了。我爸爸很痛苦。泌尿科的医生来过，问了一下情况，认为导尿管的处理更差、会导致膀胱痉挛，我爸爸痛苦不堪。

现在泌尿科的医生解释说只能看看我爸能不能自行排尿，然后再决定是要做手术？ 还是吃????抑制。

谢谢上面的建议，很多医学名词我都听不懂，所以不肯定我现在该怎么做。

micfox001

主要是我爸都是晚上出状况，他出状况的时候专科医生都不在，值班的急诊医生又不太知道该怎么处理。比如昨晚凌晨我爸一直排不了尿，膀胱扫描显示400+，所以就用导管排，但是出来的尿都有血。我爸爸很痛，凌晨只能打电话给我紧急到医院帮他翻译。

kylc

公立就是这样，赶紧转私立吧。

去年我胆结石频发去过两次急诊都打发我回家，排队手术超过一年半还没排到，最后一次去急诊前在家吐到几乎站不起来，当时急诊给我吊了三大袋生理盐水，夜班医生看了我的情况后说会安排第二日早上做B超，由于我已经排了一年半很可能会直接安排手术。结果第二天换了早班医生后我等到下午一点还没做B超，人也虚弱得很，我就回家休息了。回家后马上约了私立检查和私立专家，且私立专家6月底就帮我安排了手术。各项花费加起来$8000+；保险报销后，自费$1100左右。如果继续等公立，真不知道还要等多久，受多少罪！

kylc

kdssdk 发表于 2026-7-17 09:17
或者在Emergency, 你强调你想变成private patient in public hospital

通过自费治疗，你可以比public pati ...

我试过，没用。去年五月底我胆结石发作半夜去急诊，在前台就主动说有私保，能不能当作private patient in public hospital，前台直接和我说不能，this is public hospital.

wuxiaoq

医生没有给开一些对症处理的药物吗？比如 盐酸特拉唑嗪片 Terazosin Hydrochloride Tablets ？
中药和针灸也能缓解症状呀
不行找社区护士给下个导尿管呀

wuxiaoq

就去急诊，痛苦的病人，应该是一路绿灯直接手术的呀。我一个病人肠癌便血去急诊就一路绿灯直接手术了。我妹妹肠梗阻上午发病，等到半夜也做上手术了。您这个等赶紧手术了吧？不过症状严重可能是合并了一些炎症。

克鲁伊

这是什么公立医院啊，怎么这么差劲？赶紧去约私立专科医生吧。

yanxishan

首先是保证生命体征和解决痛苦。下导尿管解决排尿问题，然后查血常规排除贫血。必要时输血。
其次同意前述意见，找专科医生急会诊。

sinnel

有保险吗 尽快走保险预约专科

24register

告诉你一个很简单的办法试试看：

让你爸多喝水，白水，记着不要任何茶叶，饮料.看看是否有帮助

我不是医生，但这个办法非药物治疗，希望能对你有用，如果你爸已经是个每天喝水多的人，那么就不用考虑这个办法了

孤云出岫

看到大家都给楼主想办法出主意，有点小小的感动。。。

evolutionEVO

我朋友也是这个病，目前已经控制（可能早期？）
他的医生在MQ private（悉尼）
白人医生他的名字：Prof David Gillatt

呵呵虫

澳洲的医疗真是一言难尽

嵐山

看來，买保险就是关健時刻的救命钥匙。

helina312

PSA 700+，公立医院还让你慢慢等吗？如果你要转私人，你要找Urologist，你也可以问问公立医院可以不可以给你转私人。
先是要做个活检切片，然后看是几期，然后决定是手术还是吃药治疗。我公公去年9月确诊，PSA11.2, 癌症分期是4+3， 手术治疗的。我公公的症状类似于尿路感染，但没有你父亲那么严重，可以自主排尿的。 术后会漏尿，但是PSA都在正常范围，没有吃什么药。
费用：第一次活检费用医生收1850刀。麻醉730. MEDICARE报销456+171.
第二次手术医生收13000刀，麻醉2700刀。MEDICARE报销2284+592.
我公公有私人保险，活检当天出院的，手术是住院三天。住院费用私人保险包了。
9月2日活检的，一周时间处的结果，然后9月18日做的手术。

wuxiaoq

要是我就在公立急诊死磕。这么痛苦，还让出院啊？！我估计问题是你们自己开车送的急诊吧？您得叫救护车，说痛不可当，家人无法移动病人，我妹妹就是救护车送急诊的，没有中国快，也等的我心急，但是最终等到了手术团队。手术团队也是很忙。急诊只有护士，等医生等了很久。小医生还搞不定，再等大医生，各种检查都要等。不过最终还是得到治疗了。住院条件也很好。

sydnewcomer

楼主是在布里斯班？要不换家医院？