6岁孩子补牙要全麻(2017年5月更新）

皮皮9

今天看了儿童牙医，说是儿子有2个龋齿乳牙要拔，拔完之后需要装上环形的place holder 。另一颗乳牙和一颗成人板牙也要少少补一下。然后恒牙需要做冠。因为手术要做的事情很多，建议全麻，不然会对小人的心里造成阴影，长大了也不愿意看牙医。说实在的，局部麻醉还可以接受，感情上觉得看个牙要大手术的全麻接受不了。

因为看到我不是很情愿，医生解释再三，说来说去就是孩子没法像大人样配合，打麻药和用笑气都太麻烦。就觉得医生怎么方便怎么来，只是为了培养下一辈忠实顾客，完全不考虑副作用啊。

昨天偶尔看了篇文章，说是4岁下孩子全麻跟语言障碍和IQ发育有关联。

大家有没这方面经验啊。

13号一大早就去看了朋友推荐的华人牙医。他也是悉尼大学的学士, 是很温和的中年医生。 检查之后，他给出了完全不同的治疗方案。 首先，两颗龋齿厉害的乳牙现在不疼也不发炎，可以暂时不拔。做好口腔卫生的话可能可以等到它们自然脱落。如果拔了会影响后面恒齿的成型。其他两颗牙齿可以补，但要看孩子的配合程度。补好的恒齿可以用一段时间，如果需要带冠就等到大些再做。

然后我们今天就直接补了2颗牙。没上麻药，孩子非常配合，一切就妥妥的搞定。比起前一个儿童牙医连住院费什么的奔5000块去的方案，我们觉得今天这个牙医的方案才是合理而没有过度治疗的。其实如果前一个医生建议局部麻醉的话，我们可能就在她那儿做了。对了，后一个医生也没要求做X光。反之，前一个女医生不光做了2个X光，还要求做OPG看全口恒牙的位置。

对于大家回帖提到家长的责任问题，其实谁也不知道别人家里和孩子的情况，又有什么资格端起架子来批评别人。我很负责的讲，我家几乎从来不买软饮料和糖。但是孩子在学校的托管班一直可以要到糖吃。那两颗大虫牙的起源就是夹在牙中间的软糖，这是我亲自看到。另外孩子是很过敏的体质，对牛奶尤其。钙质缺乏也可能影响到牙齿的质量。其次孩子不喜欢刷牙也是问题，每次替他刷牙都是一番斗争，这次就当买个教训吧，小人看样子有点怕了。

从去年发帖到现在，我们又去这家诊所好几次，也做了OPG看全口恒牙的位置。起因是孩子的一个上恒牙从破损的乳牙中间长出，结果把破损的乳牙顶的歪到一边，最后从牙龈中钻出。检查之后医生又发现其他一些乳牙也有不同程度的龋齿。于是不得不拔了那颗破损乳牙，连补带做冠了另外几颗乳牙。除此之外，医生还建议加做了防龋齿处理。这几次大的手术都是由很年轻的姐姐医生分几次完成，儿子却一点也没有害怕呢。最近我们又去特意复查，结果还比较满意，暂时没有再出状况。

draco

不等孩子换牙吗？

cwan

5、6岁的时候修了一颗牙，把牙中间神经都掏空了，好像没打麻药，疼的我啊。不过好像没产生阴影，前两年还主动去拔了智齿

麻烦瓶

一般说来医生是能保留就保留牙齿的，看样子你儿子那蛀牙是没法补只有拔，而且一次要拔2颗牙，大人也会有点紧张不要说小孩子了，还有其他几个要补，你家儿子看牙医的时候配合吗？有时候小孩子比较闹，不合作，如果不上全麻，会很危险，伤到小孩子，弄得不好还会伤到牙医。

peacepeace

19个月的宝宝刚刚全麻手术过, 完全没问题. 主要就是考虑小盆友不能好好配合. 六岁应该很大了没什么好担心的.

皮皮9

乳牙有洞，医生觉得没有补的必要

windy6817

6岁不是还要换牙吗，

nmm

换个牙医问问
我家孩子拔过好几颗牙没有全麻过

chenxi_sun

看孩子的配合度，我儿子4岁半，有颗大牙蛀了，牙医就是牙龈处上点麻药就补了，很顺利的，就看小孩子愿不愿意坐在那个椅子上啦

皮皮9

chenxi_sun 发表于 2015-6-10 21:59
看孩子的配合度，我儿子4岁半，有颗大牙蛀了，牙医就是牙龈处上点麻药就补了，很顺利的，就看小孩子愿不愿 ...

华人牙医吗，感觉这边教出来的牙医都一个办法了。

皮皮9

cwan 发表于 2015-6-10 21:33
5、6岁的时候修了一颗牙，把牙中间神经都掏空了，好像没打麻药，疼的我啊。不过好像没产生阴影，前两年还主 ...

就是，我们都这么过来的

Mandymel

我家之前21个月的时候全麻过，很快大概前后就10分钟，没什么影响。

皮皮9

麻烦瓶 发表于 2015-6-10 21:39
一般说来医生是能保留就保留牙齿的，看样子你儿子那蛀牙是没法补只有拔，而且一次要拔2颗牙，大人也会有点 ...

今天看还好，不过我有点生气的是去年检查牙齿时候，以前的牙医一点没看出来问题。昨天看的普通牙医也说难以想象去年的牙医什么也没检查出来。否则哪至于这样。

皮皮9

Mandymel 发表于 2015-6-10 22:04
我家之前21个月的时候全麻过，很快大概前后就10分钟，没什么影响。

儿子从小就是过敏体质，为看牙我还首先带他看了免疫学家。说是没事，但还是心里没谱

皮皮9

Mandymel 发表于 2015-6-10 22:04
我家之前21个月的时候全麻过，很快大概前后就10分钟，没什么影响。

我们这个肯定不会10分钟。你想那么多事情要处理呢

chenxi_sun

皮皮9 发表于 2015-6-10 22:02
华人牙医吗，感觉这边教出来的牙医都一个办法了。

试过华人的，说要找儿童牙医看，要全麻，碰都没有碰我儿子一下。还收了不少费用，超级生气！后来去了monash的诊所，clayton，vic，公立的算，然后就顺利地补牙啦！医生还建议如果牙洞太大，可以到时装个child crown，将来会随着乳牙脱落，这样的话，就不会到拔牙那一步，更好的保护牙根

皮皮9

chenxi_sun 发表于 2015-6-10 22:10
试过华人的，说要找儿童牙医看，要全麻，碰都没有碰我儿子一下。还收了不少费用，超级生气！后来去了mona ...

多谢啦

soslaugh

儿童做牙齿修补时用全麻很正常，尤其是拔牙的时候，补牙就未必要全麻了，局麻就可以。拔牙是要用那种类似于“扳手”的东西掰下来的，可能会对孩子心理造成影响。而且进手术室拔牙，会打一种药，这种药是让人造成短暂性失忆，输入这种药品后，到药品失效这段时间发生的事情是不会记得的，这是因为医生不想让病人记得手术室发生的事情，担心造成心理影响。

澳洲人的疼痛忍耐度很差的，这也是他们的文化，认为没有必要忍着痛，国人一般忍忍就过去的疼痛，澳洲要用很强的止疼药。澳洲连做“胃镜”都要麻醉呢！

另外，麻醉和语言障碍/智力发育没有什么关系，至少没有 evidence， 我认识一个资深local GP/麻醉师在 3岁时候做过眼睛手术呢。

皮皮9

soslaugh 发表于 2015-6-10 22:21
儿童做牙齿修补时用全麻很正常，尤其是拔牙的时候，补牙就未必要全麻了，局麻就可以。拔牙是要用那种类似于 ...

http://www.smile-onnews.com/news/view/general-anaesthetic-linked-with-lower-iq-in-children

上面是我偶然搜到的一篇新闻。好像现在有点证据了。

我认识的一个朋友肠溃疡在澳洲多年查不出问题，结果外派到中国，做肠镜不给喝乱七八糟的止疼药，虽然疼的死去活来但病根找到了。

barbie99

孩子的牙齿这样 父母有不可推卸的责任
这次之后不管怎么样  你有义务检查自己是不是护牙的意识不够 或者有什么别的原因
牙齿对人的一生太重要了  爱孩子从预防开始

soslaugh

皮皮9 发表于 2015-6-10 22:32
http://www.smile-onnews.com/news/view/general-anaesthetic-linked-with-lower-iq-in-children

上面是 ...

主楼说“打麻药和用笑气都太麻烦”，没看明白，全麻就是打麻药和用笑气的呀。

我也一直不赞成澳洲人频繁使用强力止疼药，可是人家的文化是这样，不肯吃苦呗。

LZ 的儿子还不到4 岁？那就看看孩子能不能坐住啦，看看孩子怕不怕，很多孩子又哭又闹的，没办法拔牙。

hairbei

我觉得这边人娇气，所以才那么多神经病，抗压太差。从小就被惯的。
楼主试试华人牙医，有的可以搞定

soslaugh

皮皮9 发表于 2015-6-10 22:10
我们这个肯定不会10分钟。你想那么多事情要处理呢

2个拔牙，几个补洞，从麻醉顺利开始，到手术结束，差不多40分钟吧。

拔牙和补牙本身不需要很长时间，20-30分钟差不多了。

皮皮9

hairbei 发表于 2015-6-10 22:47
我觉得这边人娇气，所以才那么多神经病，抗压太差。从小就被惯的。
楼主试试华人牙医，有的可以搞定 ...

我也有同感。记得孩子3岁的时候手脱臼，我们心急如焚的跑到急救中心。等了大半天不说轮到我们看的时候问完问题就给吃了止痛药。等到医生认为止痛药发挥作用再来给手臂归位的时候，儿子都睡着了。医生只好给大概装回去。结果到了第二天儿子的胳膊还是一碰就哭，我们才知道医生根本没弄好。老公一气之下在网上搜索了些资料，自己给儿子装回去了。后来也发生了几次，我们根本就不指望医生，自己就解决了。痛感是人的保护机能，能告诉你身体什么地方有问题。这边我感觉跟中国有不一样的药物滥用。我就见过同事为了青春痘吃避孕药和牙疼吃抑制神经的药的。

皮皮9

soslaugh 发表于 2015-6-10 22:48
2个拔牙，几个补洞，从麻醉顺利开始，到手术结束，差不多40分钟吧。

拔牙和补牙本身不需要很长时间，20- ...

是吗，看来不是很长时间。在那期间，孩子都没知觉吗

soslaugh

皮皮9 发表于 2015-6-11 05:12
是吗，看来不是很长时间。在那期间，孩子都没知觉吗

嗯，没知觉的。

时光雕刻中

楼主错怪牙医了。
早期（儿童期）不好的看牙医的过程，确实会造成永久的影响，且全麻确实是因为孩子过于不配合。
楼上还有同学说幼儿期补牙是不必要的，因为“反正是要换牙的”，你们知道么，从孩子6岁开始换牙，到全部完成乳牙——恒牙的交替，要经过6年的时间，其间还会有4颗“六龄牙”的萌出（这4颗牙是一次性的，永久性的，无替换性的），如果乳牙的牙体疾病不及时治疗，一定会影响恒牙的萌出的。

时光雕刻中

皮皮9 发表于 2015-6-10 21:54
乳牙有洞，医生觉得没有补的必要

那要看孩子的年龄的。过早的拔除乳牙，对今后萌出的恒牙牙列会有一定影响，简单的说，就是乳牙过早掉了的话，以后的成人牙会长得不整齐。

littlebb

等换牙吧

Wallaw

全麻是正常的，因为孩子太小，在拔牙过程中不配合是很麻烦的，最终进行不了不还是孩子受罪么；再来就是过程中的痛感有可能会对孩子造成阴影，以后会有Dental恐惧症，这个跟娇气没关系，A小朋友没事不代表其他所有小朋友都没事的。再来没有处理的坏牙有可能对准备长出的新牙造成伤害。