新足迹

 找回密码
 注册

精华好帖回顾

· 火腿肠超级郁闷的一天 (2005-7-21) maribel · 在路上 — 我的大学 (2008-9-13) GaryMan
· 我的第二故乡 征文活动: 悉尼西区 Auburn (2010-9-9) nextstep · 《参加活动》 - 摄出你手机的魅力 (2013-3-22) feihong
查看: 2014|回复: 46

[北美] 美国医院考虑统一对停止心跳和呼吸的冠状病毒患者不抢救 [复制链接]

Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5

发表于 2020-3-27 17:21:12 |显示全部楼层
此文章由 Clsa 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 Clsa 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
本帖最后由 Clsa 于 2020-3-27 18:25 编辑


https://www.washingtonpost.com/video/c/embed/aeff659b-51c4-4305-8df0-ca65db03b6f1



一线医院的医生正在进行激烈的私下,这是他们一生从未遇到过的算计——在“不惜一切代价”抢救一个垂死病人和让医生和护士暴露在蔓延的冠状病毒之下这2个选择下如何权衡。



这些私下进行的谈话是由这样一种认识推动的:在防护设备(如口罩、防护服和手套)库存不断减少的情况下,医护人员面临的风险可能太大,以至于当病人“code”时(A coded patient is是指无呼吸和/或无脉搏,在美国医院使用蓝色-- code blue 代表一个病人心脏停搏),心脏或呼吸停止时,传统的抢救措施就显得不那么合适了。


芝加哥西北纪念医院一直在讨论一项针对Covid被感染病人的不抢救政策,而无视病人及其家属的意愿——这是一个痛苦的决定,必须将多个其他人(指医护人员)的生命置于单个病人生命之上


西北大学重症监护医学主任 Richard Wunderink 说,医院管理人员将不得不向伊利诺伊州州长J.B. Pritzker寻求帮助,以澄清该州的法律是否允许这项权宜之计。


“这是每个参与抢救的医护人员的最大担忧,”他说。“我们已经与病患家属进行了很多沟通,我认为他们很清楚现状的严重性。”


该地区的乔治华盛顿大学附属医院的管理人员说,他们内部也有过类似的谈话,但目前将继续用改良的抢救方法对19名患者进行抢救,比如在患者身上盖上塑料布,制造一个屏障。位于西雅图的华盛顿大学医学中心(University of Washington Medical Center)是美国主要的感染热点之一。该中心正在处理这一问题,方法是严格限制参与对心跳或呼吸停止的被传染病人的抢救医护的人数。


几家大型医院系统——卡罗莱纳的Atrium Health ,宾夕法尼亚的Geisinger和地区Kaiser Permanente医疗网,也进行了类似内部谈话,据参与这些谈话的伦理学家和医生说 —— 他们正在寻求建立一个指导,在评估医生护士的风险以及参考防护设备短缺的现实的情况下,将让医生按照实际病例个案的具体情况,允许他们无视冠状病毒患者或其家人的(求生)意愿。但他们不会对每一位冠状病毒患者强制执行不抢救。这些公司对此传闻均拒绝置评。


宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)外科医生、重症医学学会(Society of Critical Care Medicine)主席 Lewis Kaplan 描述了不同机构的同事如何共同讨论了这些草案,以解决正在改变的现实问题(指强求新冠病人对医护人员有极高风险性)。


他说:“我们现在处于危机上。“那些你认为是先到先得、(对于病人)无限供应 / 抢救、使用一切可用的药物,并不是我们现在所处的位置。我们现在在如何使用医疗资源方面面临一些艰难的选择,包括人力资源。”


新的指引是基于的救生程序和设备(包括呼吸机)定量 / 受限供应的大背景下,这很快就会成为现实,就像在世界其他地方与covid病毒作战一样。让人们担心的不仅是医疗工作者可能会被感染,还包括他们可能会把病毒再次传染给医院里的其他病人。



威斯康星大学麦迪逊分校(University of Wisconsin-Madison)的生物伦理学家R. Alta Charo表示,尽管对新冠病人停止治疗的想法可能令人不安,尤其是在像我们这样富裕的国家,但它是务实的。她说:“如果我们的医生和护士被这种病毒击倒,整个医疗系统就不能照顾我们其他人,这对任何人都没有帮助。”“coding过程(指对心跳或呼吸停止的病人的抢救过程)会让医护人员面临更大的风险。”


Wunderink说,在出现冠状病毒感染后的12天里,所有重症患者的病情都在稳步变坏,而不是突然变重。这种情况使得医务人员可以有时间与家属讨论医护工作人员面临的风险,讨论医护人员必须穿上防护装备才能接近病人这反而延迟了时间、降低了抢救(其他病人)性命的机会。

通过类似谈话,许多家庭成员正在作出艰难的抉择,签署不抢救患Covid亲人的同意书


https://www.washingtonpost.com/h ... -do-not-resucitate/




管理人员评分

哇哇哇  在2020-3-29 10:41  +30分  并说
已有 2 人评分积分 收起 理由
Atlassian + 3 感谢分享
冬迹之樱 + 10 感谢分享

总评分: 积分 + 13   查看全部评分

Rank: 4Rank: 4Rank: 4Rank: 4

发表于 2020-3-27 17:23:15 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 Flaminga 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 Flaminga 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5

发表于 2020-3-27 17:25:24 |显示全部楼层
此文章由 Clsa 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 Clsa 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5

发表于 2020-3-27 17:28:29 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 kkllmyt 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 kkllmyt 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5

发表于 2020-3-27 17:28:38 |显示全部楼层
此文章由 2121 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 2121 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5

发表于 2020-3-27 17:29:06 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 cjpking 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 cjpking 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 4Rank: 4Rank: 4Rank: 4

发表于 2020-3-27 17:29:24 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 sydneygordon 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 sydneygordon 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 10Rank: 10Rank: 10Rank: 10Rank: 10Rank: 10Rank: 10Rank: 10Rank: 10Rank: 10

2013年度奖章获得者

发表于 2020-3-27 17:34:15 |显示全部楼层
此文章由 冬迹之樱 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 冬迹之樱 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8

发表于 2020-3-27 17:35:33 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 刚有鞋穿的人 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 刚有鞋穿的人 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册
洛杉矶Morris兄弟

Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5

发表于 2020-3-27 17:39:26 |显示全部楼层
此文章由 season128 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 season128 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 6Rank: 6Rank: 6Rank: 6Rank: 6Rank: 6

发表于 2020-3-27 17:39:28 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 Reboot12 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 Reboot12 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8

发表于 2020-3-27 17:40:40 |显示全部楼层
此文章由 自游自在 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 自游自在 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5

发表于 2020-3-27 17:48:53 |显示全部楼层
此文章由 zbpanda 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 zbpanda 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7

发表于 2020-3-27 17:50:59 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 terry11 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 terry11 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 3Rank: 3Rank: 3

发表于 2020-3-27 17:54:26 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 cristinalu 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 cristinalu 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 6Rank: 6Rank: 6Rank: 6Rank: 6Rank: 6

发表于 2020-3-27 17:57:54 |显示全部楼层
此文章由 gaddafi 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 gaddafi 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册
对跳梁小丑最好的应对就是让他跳,累死他

Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5

发表于 2020-3-27 18:09:00 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 vipwilford 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 vipwilford 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册
布村

Rank: 6Rank: 6Rank: 6Rank: 6Rank: 6Rank: 6

发表于 2020-3-27 18:17:30 |显示全部楼层
此文章由 臭脚 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 臭脚 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 6Rank: 6Rank: 6Rank: 6Rank: 6Rank: 6

发表于 2020-3-27 18:18:29 |显示全部楼层
此文章由 dinglongdong 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 dinglongdong 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7

发表于 2020-3-27 18:31:51 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 myangaus 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 myangaus 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7

发表于 2020-3-27 18:34:50 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 LittleBigPlanet 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 LittleBigPlanet 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7

发表于 2020-3-27 18:51:57 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 kebuxiai 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 kebuxiai 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册
到处在找咖啡渣,求墨尔本店主赐些

Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8

发表于 2020-3-27 18:56:11 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 rocca2011 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 rocca2011 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7

发表于 2020-3-27 18:56:21 |显示全部楼层
此文章由 水 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 水 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册
头像被屏蔽

禁止发言

发表于 2020-3-27 19:12:46 |显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
签名被屏蔽
头像被屏蔽

禁止发言

发表于 2020-3-27 19:14:13 |显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
签名被屏蔽

Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5Rank: 5

发表于 2020-3-27 19:15:34 |显示全部楼层
此文章由 澳洲桉树 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 澳洲桉树 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册
Siamo onde dello stesso mare, foglie dello stesso albero, fiori dello stesso giardino. -Lucio Seneca
头像被屏蔽

禁止发言

发表于 2020-3-27 19:15:54 |显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
签名被屏蔽

Rank: 3Rank: 3Rank: 3

发表于 2020-3-27 19:19:44 来自手机 |显示全部楼层
此文章由 stellapan 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 stellapan 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册

Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7Rank: 7

发表于 2020-3-27 19:26:32 |显示全部楼层
此文章由 leaf2019 原创或转贴,不代表本站立场和观点,版权归 oursteps.com.au 和作者 leaf2019 所有!转贴必须注明作者、出处和本声明,并保持内容完整
您需要登录后才可以阅读回复 登录 | 注册
The Good The Bad and The Ugly

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

回顶部